情绪问卷(湖州)

您好:

  感谢您愿意参与本次心理健康问卷调查。本问卷旨在了解您在当前的心理体验,所有回答将严格保密,仅用于提供更合适的支持与服务。请根据您最近两周的真实感受作答。您的回答没有对错之分,也不做任何评判——您的声音,本身就很重要。关于选项可以这样理解:

  沒有:没有或很少时间(过去两周内,出现这类情况的日子不超过两天);

  有几天:小部分时间(过去两周内,有3-4天有过这类情况); 

  一半以上时间:比较多时间(过去两周内,超过一半的时间有过这类情况);

  几乎天天:绝大部分或全部时间(过去两周内,有7-14天有过这类情况)。

  愿您在关照他人的同时,也记得温柔对待自己。

1. 【单选】做事时提不起劲或没有兴趣。
2. 【单选】感到心情低落、沮丧或绝望。
3. 【单选】入睡困难,睡不安稳或睡眠过多。
4. 【单选】感觉疲倦或没有活力。
5. 【单选】食欲不振或吃太多。
6. 【单选】觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己或家人失望。
7. 【单选】对事物专注有困难,例如阅读书籍或看电视时。
8. 【单选】动作或说话速度缓慢到别人已经察觉,或正好相反,变得比平日更烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。
9. 【单选】有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
10. 【可多选】你是否曾经做过心理咨询或服用过心理治疗的药物
11. 目前您有什么心理困扰?请简要描述
12. 您的姓名
13. 您的手机号码
14. 您是否需要心理咨询
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