广丰一中“向阳花”学生问卷收集平台


亲爱的同学们:
大家好!
欢迎参加本次心理健康问卷调查。本问卷旨在了解高中阶段同学们的心理状态与需求,通过收集大家在情绪、压力、人际交往、学习状态等方面的实际情况,评估学校当前心理健康服务的成效,并为今后开展更有针对性的心理活动、课程与辅导提供参考,从而更好地支持每一位同学的成长。
你的回答不会影响任何学业或个人评价,请放心根据真实感受填写。

保密说明:所有数据仅由学校心理老师及相关专业人员统一处理,个人信息和作答内容将严格保密,结果仅以整体统计形式呈现。

您的姓名:
您的性别:
您的年级:
您的班级
您的户籍所在地
您是否独生子女
您的家庭结构
您是否住校
选考方向(新高考)
以下20条陈述,请选择最能描述您最近一周里您的感觉的选项。
1、我被一些通常并不困扰我的事困扰
2、我不想吃东西,我胃口不好
3、我觉得即使有家人和朋友帮助,我也无法摆脱心中的苦闷
4、我觉得我和别人一样好
5、我很难集中精力做事
6、我感到忧郁
7、我感到做什么事情都很吃力
8、我觉得前途是有希望的
9、我觉得我的生活是失败的
10、我感到害怕
11、我的睡眠情况不好
12、我感到高兴
13、我比平时话要少了
14、我感到孤单
15、我觉得人们对我不太友好
16、我觉得生活很有意思
17、我曾哭泣
18、我感到忧愁
19、我觉得别人不喜欢我
20、我没有工作(学习)的动力
请仔细阅读每一项目,选出最适合您的答案!
1、我在别人面前做自己不熟悉的事情时会感到焦虑
2、我害怕被别人耻笑打趣
3、当我处于陌生人中间时,我会很害羞
4、我只和我很熟悉的人交谈
5、我感觉同龄人在背后谈论我
6、我担心别人会怎么看我
7、我害怕别人会不喜欢我
此题请选“完全符合”
8、当和不熟悉的同龄人交谈时我会很紧张
9、我总担心别人会怎么评论我
10、当我认识新朋友时总会很紧张
11我担心别人不喜欢我
12、与一群人在一起时我总是保持沉默
13我总觉得别人在取笑我
14、我认为如果我和别人争执的话,别人会不喜欢我
15、我会因为害怕被拒绝而不愿意邀请别人同我一起做事
16、同某些人在一起时,我会感到紧张
17、即使与很熟悉的人在一起,我也会感到害羞
18、对我来说,邀请别人同我一起做事太难了
们在感到沮丧时,会思考和做许多不同的事情。请阅读下面每道题,并说明当您感到忧伤、沮丧时是否有这些想法和行动及其程度,并选择右边相应的频率词。
1、我常常想我是多么孤独
2、我常常想"如果我不能停止想这些,那么我就不能继续做手头的事”
3、我常常想我疲劳、痛苦的感觉
4、我常常想"集中注意力是多么困难"
5、我常常想“我究竟做了什么会导致这样"
6、我常常想自己是多么消极被动、毫无动力
7、我常常分析最近发生的事以便理解为什么感到郁闷
8、我常常想我对其他事情感到麻木
9、我常常想我为什么如此不顺心
10、我常常想我为什么总是这样
11、我常常独自思考为什么会这样
12、我常常写下自己正在想的事情并加以分析
13、我常常思考现状,希望它有所好转
14、我常常想如果这种感觉持续的话,就无法集中注意
15、我常常想为什么我有这些问题,而别人却没有
16、我常常想我为什么不能把事情处理得更好
17、我常常想我为什么感到如此伤心
18、我常常想我的缺点、失败、错误和过失
19、我常常想"我对做任何事都提不起劲来"
20、我常常分析自己的性格以便理解为何感到压抑
21、我常常会单独到某个地方去想我的感受
22、我常常想我是多么生我自已的气
请您根据自己在面临的实际情况和这些句子的符合程度进行选择。
1、失败总是让我感到气馁
2、我很难控制自己的不愉快情绪
3、我的生活有明确的目标
4、经历挫折后我一般会更加成熟有经验
5、失败和挫折会让我怀疑自己的能力
6、当我遇到不愉快的事情时,总找不到合适的倾诉对象
7、我有一个同龄朋友,可以把我的困难将给他/她听
8、父母很尊重我的意见
9、当我遇到困难需要帮助时,我不知道该去找谁
10、我觉得与结果相比,事情的过程更能够帮助人成长
11、面临困难,我一般会定一个计划和解决方案
12、我习惯把事情憋在心里而不是向人倾诉
13、我认为逆境对人有激励作用
14、逆境有时候是对成长的一种帮助
15、父母总是喜欢干涉我的想法
16、在家里,我说什么总是没人听
17、父母对我缺乏信心和精神上的支持
18、我有困难的时候会主动找别人倾诉
此题请选“说不清”
19、父母从来不苛责我
20、面对困难时,我会集中自己的全部精力
21、我一般要过很久才能忘记不愉快的事情
22、父母总是鼓励我全力以赴
23、我能够很好的在短时间内调整情绪
24、我会为自己设定目标,以推动自己前进
25、我觉得任何事情都有其积极的一面
26、心情不好也不愿意跟别人说
27、我情绪波动很大,容易大起大落
非常感谢您的配合!
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