糖尿病自我管理行为现况及其影响因素分析

一般资料
1. 性别:
2. 您今年______周岁
3. 您的婚姻状况:
4. 您的文化程度:
5. 您目前的医保类型是:
6. 您确诊糖尿病有:______年_____月
7.  您目前的治疗方法是:
8. 家族中是否还有其他人患有糖尿病?
9. 您因为糖尿病或其导致的各种并发症住过院吗?
10. 您最近一次测量的空腹血糖值:____ mmol/l,糖化血红蛋白值:____
11. 有无使用健康APP、可穿戴设备、线上病友群?
12. 糖尿病自我管理量表
  • 完全做到
  • 经常做到
  • 有时做到
  • 很少做到
  • 完全没有做到
1.平时严格控制饮食
2.出门到熟悉的地方(如朋友、亲戚家)用餐时仍控制饮食
3.与不熟悉的人一起用餐时仍能控制饮食
4.在假日、生日或出外应酬时仍能控制饮食
5.在同一类食物中进行食物替换
6.每天定时用餐
7.平时坚持锻炼
8.繁忙时仍能坚持锻炼
9.主观上不想运动时仍坚持锻炼
10.周末或节假日仍坚持锻炼
11.平时遵医嘱按时服药
12.出门在外时仍按时按量服药
13.平时遵医嘱按量服药血糖
14.平时定期监测血糖或尿糖
15.出门在外时仍定期监测血糖或尿糖
16.记录每次血糖或尿糖的测定值
17.感到不舒服时增加血糖或尿糖的测量次数
18.平时穿软底、宽松、透气的鞋袜
19.每日检查足部并在足部涂抹润肤霜
20.出外应酬仍穿软底、宽松、透气的鞋袜
21.按规定修剪指甲
22.足部有异常时立即找医护人员处理
23.血糖控制不佳时及时找医生处理
24.自觉血糖太低时采取正确的自我处理措施
25.血糖比平时高时采取正确的自我处理措施
26.运动时采取预防低血糖措施
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