湛江市坡头区20-49岁女性生育意愿与生育方式调查问卷
尊敬的女士:您好!本次调查旨在了解湛江市坡头区20-49岁女性的生育意愿、生育方式偏好及相关生殖健康状况,为区域优化生殖健康服务、落实生育支持政策提供科学数据参考。问卷采用匿名填写形式,所有收集的数据仅用于统计分析,请您根据自身实际情况如实作答。感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1. 您的年龄区间
20-24岁
25-29岁
30-34岁
35-39岁
40-44岁
45-49岁
2. 您的户籍所在地
湛江市坡头区本地户籍
湛江市非坡头区户籍
广东省内非湛江户籍
广东省外户籍
3. 您的婚姻状况
未婚
已婚(无子女)
已婚(有1个子女)
已婚(有2个及以上子女)
离异
丧偶
4. 您的文化程度
初中及以下
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上
5. 您的职业类型
机关事业单位工作人员
企业职工
个体经营者
自由职业者
务农
全职家庭主妇
学生
待业/失业
6. 您的家庭月均总收入(元)
5000及以下
5001-10000
10001-15000
15001-20000
20001及以上
7. 您是否享有生育保险
是
否
不清楚
二、生育史与人流史相关
8. 您的生育史情况
无生育史
有1次生育史
有2次生育史
有3次及以上生育史
9. 若有生育史,您的分娩方式以哪种为主
均为自然分娩
均为剖宫产
自然分娩与剖宫产兼有
10. 您是否有过人工流产史
无
有1次
有2次
有3次及以上
11. 若有人工流产史,流产的主要原因是
非计划内怀孕
胎儿发育异常
母体健康因素
经济压力
职业发展因素
家人意见
12. 若有人工流产史,流产的主要原因是其他
13. 人工流产后,您是否接受过专业的术后康复指导
是
否
不清楚
三、不孕情况与认知
14. 您是否存在备孕超过1年未成功受孕的情况
是
否
暂未备孕
15. 若存在上述情况,是否到医院进行过不孕相关检查
是,已明确诊断病因
是,尚未明确诊断病因
否,未做过检查
16. 若被诊断为不孕,不孕的主要原因是
输卵管因素
排卵障碍
子宫内膜异位症
男方因素
不明原因不孕
17. 若被诊断为不孕,不孕的主要原因是其他
18. 您对不孕不育的治疗方式了解多少
非常了解
了解部分(如药物治疗、人工授精等)
不太了解
完全不了解
19. 若存在不孕情况,您是否考虑过接受辅助生殖技术治疗
非常愿意
愿意
犹豫,需进一步了解
不愿意
没想过
四、生育意愿相关
20. 您目前是否有再生育的计划
有明确计划
暂时没有,未来可能考虑
完全没有再生育计划
尚未确定
21. 若有再生育计划,计划在多久内备孕
1年内
1-2年内
2-3年内
3年以上
22. 您理想的子女数量是
0个
1个
2个
3个及以上
23. 影响您生育意愿的主要因素有哪些
经济压力(抚养、教育成本等)
时间精力不足(工作繁忙、无人照料孩子)
身体条件不允许
住房条件限制
教育资源担忧
生育政策支持力度
配偶及家人意愿
个人职业发展规划
对生育疼痛或风险的顾虑
不孕相关问题
24. 影响您生育意愿的主要因素有哪些其他
25. 您是否了解国家及地方的生育支持政策(如产假、育儿补贴、托育服务等)
非常了解
了解部分
不太了解
完全不了解
26. 哪些生育支持政策会提升您的生育意愿
延长产假/陪产假
发放生育补贴或育儿津贴
增加普惠性托育机构
减免子女教育费用
提供住房优惠政策
保障女性就业权益
提供免费孕前检查、孕期保健服务
降低辅助生殖技术治疗费用
27. 哪些生育支持政策会提升您的生育意愿其他
五、生育方式认知与偏好
28. 您了解的生育方式有哪些
自然受孕自然分娩
自然受孕剖宫产
人工授精
体外受精-胚胎移植(试管婴儿)
其他辅助生殖技术
不太了解
29. 若您有生育需求且自然受孕困难,选择辅助生殖技术时最关注的因素是
治疗费用
技术成功率
医院资质与医生水平
治疗流程便捷性
隐私保护程度
30. 若您有生育需求且自然受孕困难,选择辅助生殖技术时最关注的因素是其他
31. 您分娩时倾向的生产方式是
自然分娩
剖宫产
视孕期身体情况而定
尚未考虑
32. 影响您选择分娩方式的主要因素有哪些
医生专业建议
自身身体条件
分娩疼痛程度
胎儿健康状况
家人意见
对产后恢复的影响
33. 影响您选择分娩方式的主要因素有哪些其他
六、生殖健康服务需求
34. 您是否接受过孕前优生健康检查
是
否
计划接受
35. 您希望获取生育相关知识的渠道有哪些
医院/妇幼保健机构科普讲座
线上科普文章/短视频
社区卫生服务中心宣传
专业医生咨询
亲友经验分享
36. 您希望获取生育相关知识的渠道有哪些其他
37. 您认为坡头区目前的生殖健康服务(如孕前检查、孕期保健、不孕不育诊疗、辅助生殖咨询等)是否能满足需求
完全能满足
基本能满足
一般,有待提升
不能满足
不清楚
38. 您对提升区域生殖健康服务有哪些建议
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