高校教职工职业压力与健康状况调查问卷

尊敬的各位老师：
您好！
首先感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷，这份问卷主要是想了解普通高校教师的工作压力、生活习惯与健康状况之间的关系，本研究的结果对高校的管理者具有参考价值，衷心期盼您能详细阅读、填写本问卷。
本问卷仅作学术研究之用，不需填写姓名，所有个人资料只作分析使用，绝对保密，请您放心作答。
问卷填写大约需要5-10分钟。您的真实回答对我们的研究至关重要，对于您的支持与鼓励，致以最诚挚的敬意和衷心的感谢。
祝您
身体健康，万事如意！
1. 您的性别：
2. 您是否处于妊娠期或哺乳期？
3. 您的年龄段（周岁）：
4. 身高cm：
5. 体重kg：
6. 您的学历：
7. 婚姻状况：
8. 您的岗位：
9. 教学科研岗、管理教辅岗：
10. 临床医疗岗：
11. 工龄（年）：
12. 平均每周总工作时长：
13. 吸烟情况：
14. 饮酒情况：
15. 过去一个月，您认为您的运动情况是：
16. 膳食习惯：
  • 是
  • 否
三餐规律
蔬菜水果摄入充足（每日≥500g)
喜食甜食
喜食油腻食物
喜食辛辣食物
17. 一周洗头次数：
18. 烫/染发频率：
19. 日常梳头/洗头脱发量感知：
20. 您对头发的日常关照和护理：
21. 您的直系亲属是否有脱发史？
22. 您是否患头癣、斑秃、梅毒性秃发、瘢痕性脱发、药物性脱发等疾病？
23. 您是否患有精神损害性疾病，甲状腺功能异常（亢进或减退），多囊卵巢综合征，缺铁性贫血，自身免疫性疾病，传染性疾病(如梅毒、结核病等)，其他慢性消耗性疾病等疾病？
脱发程度的客观自评
（请对照下面的标准示意图，根据您目前的发际线与头顶头发密度，选择最符合您当前状态的类型）
第一部分：评估“1条线”——您的前额发际线形态（基本型）
24. 请对照标准示意图，判断您的前额发际线形态最符合下列哪种类型？
25. 您这种发际线后移的严重程度如何？（请根据示意图对应的分级进行选择）
26. 您这种发际线后移的严重程度如何？（请根据示意图对应的分级进行选择）
27. 您这种发际线后移的严重程度如何？（请根据示意图对应的分级进行选择）
第二部分：评估“1个面”——您的头顶区域的头发密度（特殊性）注意：不用看发际线形态了！
28. 请对照标准示意图，判断您头顶区域的头发稀疏主要发生在哪个部位？
29. 该区域头发密度降低的肉眼可见程度如何？（请根据示意图对应的分级进行选择）
30. 该区域头发密度降低的肉眼可见程度如何？（请根据示意图对应的分级进行选择）
31. 前后两个区域头发密度降低的肉眼可见程度如何？（请根据示意图对应的分级进行选择）
  • 1
  • 2
  • 3
（顶部，Vertex）
（额部，Frontal）
脱发焦虑自评
32. 请根据您的实际情况如实作答，您的回答将被严格保密：
  • 从来没有
  • 极少有
  • 有时有
  • 经常有
  • 很多
我常常因为脱发而感到焦虑不安
脱发让我担心别人对自己的评价
脱发让我失去了对生活的控制感
脱发让我感到未老先衰
脱发让我感到自己的时间不够用
脱发让我觉得自己比别人慢了一步

匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）

(本量表用于评估您最近一个月的睡眠质量。请根据您的实际情况如实作答，您的回答将被严格保密。)
33. 近一个月，您通常晚上几点上床睡觉
34. 近一个月，您通常需要多长时间才能入睡
35. 近一个月，您通常早上几点起床
36. 近一个月，您每晚实际睡眠的小时数（不等于卧床时间）
37. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼
  • 无
  • ＜1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
入睡困难（30min内不能入睡）
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉热
做噩梦
疼痛不适
其他影响睡眠的事情
38. 这一题请选择“较好”
39. 近一个月，您对自己睡眠质量的评价
40. 近一个月，您用药物催眠的情况
41. 近一个月，您常感到困倦吗？
42. 近一个月，您做事情的精力不足吗？
大学教师工作压力量表
（请您根据自己的实际感受和体会，对您自身的工作情况进行评价和判断，选择相应描述的答案）
43. 压力来源：
  • 没有压力
  • 轻度压力
  • 中度压力
  • 严重压力
担心失业
养老问题
表达能力问题
工作岗位的竟争
工作不被认可
没有时间学习/知识贫乏
文化程度低/学历低
害怕生病
学生难管理
培训机会少
不喜欢学校工作
与学生的关系
知识危机感
上级不信任
人际关系问题
上级要求变化快
周围同事素质差
工作时间长
每天要做的事情太多
工作要求高
工作没有乐趣
工作千篇一律
睡眠不足
每天要做自己不想做的事情
当前的聘期考核要求给您带来的压力程度是：
44. 综合考虑您的收入和开支，您感觉目前家庭的经济压力有多大？
45. 当您遇到困难或压力时，您能从家人那里得到情感支持吗？
46. 您目前是否需要承担照顾子女、老人或其他家人的主要责任？
47. 总体而言，您觉得照顾家人对您个人造成的负担有多重？
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