中学生饮食习惯调查问卷
同学你好!本问卷旨在了解你的饮食习惯及食品安全意识,你的回答将为我们提供重要参考。问卷匿名填写,数据仅用于统计分析,请放心作答。感谢你的参与!
第一部分:基本信息
1. 你的年级
请选择
2. 你的班级
请选择
3. 你的性别
男
女
4. 你的年龄(周岁)
5. 你的身高(cm)
6. 你的体重(kg)
第二部分:饮食习惯调查
7. 你最近一个月的早餐情况是?
几乎每天都吃(每周5-7天)
有时吃有时不吃(每周3-4天)
很少吃(每周1-2天)
几乎不吃(每月少于4次)
8. 如果不吃早餐,主要原因是?(可多选)
起床太晚,没时间吃
没有食欲,不想吃
为了控制体重
家里没人准备
觉得早餐不重要
其他(请说明)
9. 你每天的饮水情况是?
以白开水为主,每天喝足1.5升以上
经常用饮料代替水
很少主动喝水,渴了才喝
主要喝奶茶、碳酸饮料等含糖饮品
10. 你有以下哪些偏食挑食习惯?(可多选)
不爱吃蔬菜(尤其是绿叶蔬菜)
不爱吃肉、鱼、蛋等荤菜
不爱喝牛奶、豆浆等奶制品
主食吃得很少(米饭、面条等)
只喜欢吃某几样固定食物
完全不吃某一类食物(如所有海鲜、所有豆制品等)
没有明显的偏食挑食习惯
11. 你在以下哪些情况下容易暴饮暴食(吃得过多)?(可多选)
节假日、聚会时
心情不好、压力大时
看到特别喜欢的食物时
和同学朋友一起吃饭时
自助餐、随便吃的场合
几乎不会暴饮暴食
12. 你是否有过以下饮食行为?(可多选)
因为觉得自己胖而刻意少吃
不吃主食(米饭、面条等)
不吃晚餐或午餐
尝试过“网红减肥法”(如水果减肥、断食等)
使用过减肥产品(减肥茶、减肥药等)
催吐或过量运动来消耗热量
没有刻意节食减肥过
13. 你吃夜宵(睡前吃东西)的情况是?
几乎每天都吃
每周3-5天
每周1-2天
很少吃(每月几次)
几乎不吃
14. 你吃零食的频率是?
几乎不吃零食
每天1次
每天2-3次
每天4次以上
15. 你通常选择哪些零食?(可多选)
饼干、面包
薯片、膨化食品
辣条、即食豆制品
糖果、巧克力
冰淇淋、冷饮
其他(请填写)
16. 根据“14-17岁学龄儿童膳食平衡宝塔(2022)”(可查阅资料了解),你认为自己近1个月哪类食物吃得太多?
谷薯类(主食过量)
肉类(荤菜过多)
油盐类(口味偏重)
零食饮料(添加糖和脂肪多)
没有吃得过多的类别
17. 根据“14-17岁学龄儿童膳食平衡宝塔(2022)”(可查阅资料了解),你认为自己近1个月哪类食物吃得太少?
谷薯类(主食不够)
蔬菜类(蔬菜不足)
水果类(水果吃得少)
鱼禽肉蛋类(蛋白质不足)
奶豆坚果类(钙和蛋白质缺乏)
没有吃得过少的类别
请从1月10日(周六)和1月11日(周日)中任选一天,填写你的三餐食物类型和数量(含饭后水果,请尽量写具体)。
18. 早餐(例如:1个包子、1杯牛奶……)
19. 午餐(例如:1小碗米饭、半盘番茄炒蛋、1块红烧肉……)
20. 晚餐(例如:1大碗米饭、四分之一盘清炒西兰花、1个苹果……)
第三部分:食品安全调查
21. 购买食品时,你主要考虑什么?(可多选)
口味好
价格便宜
包装吸引人
同学推荐
品牌知名
生产日期和安全性
营养成分
22. 购买食品时,你会关注包装上的哪些信息?(可多选)
生产日期和保质期
生产厂家和品牌
配料表和营养成分表
食品添加剂信息
很少关注,只看外观和口味
基本不看
23. 你购买食品后,是否注意保存条件?
非常注意,按说明保存
有些注意,但不够细致
很少注意,随意放置
完全不注意
24. 饭前便后洗手习惯
每次都会
大多数时候会
偶尔会
几乎不会
25. 处理生食和熟食时
会分开使用刀具和砧板
有时会分开
很少注意,经常混用
不清楚要分开
26. 对待剩菜剩饭
及时冷藏,再次食用前充分加热
及时冷藏,再次食用时简单加热或直接吃
放冰箱存放较久(超过3天),再次食用前充分加热
放冰箱存放较久,再次食用时简单加热或直接吃
放桌上或厨房,下一顿直接吃
基本不留剩菜剩饭,按需准备
27. 处理蔬菜水果
仔细清洗,流水冲洗、浸泡、去皮等组合处理
只用流水简单冲洗
稍微冲一下或直接食用
28. 发现家中食品刚过保质期(过期1-3天),你通常会
立即丢弃:过期就不再食用
观察判断类:检查外观、气味,没问题才吃
加热处理类:充分加热杀菌后食用
照常食用类:觉得问题不大,直接吃
29. 你每周吃外卖的次数大约是?
0次
1-2次
3-4次
5次以上
30. 你常点的外卖品类有哪些?
中式快餐(盖浇饭、炒饭等)
西式快餐(汉堡、炸鸡等)
小吃零食(麻辣烫、烧烤等)
甜品饮品(蛋糕、奶茶等)
其他
几乎不点外卖
31. 你认为外卖食品的安全性如何?
很安全
比较安全
一般
不太安全
32. 你对外卖最大的担忧是
食品安全问题
营养不均衡
价格虚高
信息泄露
其他
无担忧
【问卷结束,谢谢填写!】
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