1月份层级理论考试
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1.硬膜下血肿患者最需要警惕的早期生命体征变化是?
A.心率增快
B.呼吸频率减慢
C.血压升高、心率减慢（库欣反应）
D.体温持续降低
2.评估硬膜下血肿患者意识状态时，首选且最常用的工具是?
A.疼痛数字评分法（NRS）
B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）
C.肌力分级评估
D.日常生活能力量表（ADL）
3.急性硬膜下血肿患者术后应采取何种卧位?
A.去枕平卧位
B.端坐卧位
C.抬高床头15-30°，呈头高足低位
D.头低足高位
4.护士巡视时发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，提示最可能发生了什么?
A.视神经损伤
B.动脉神经受压（小脑幕切迹疝）
C.交感神经兴奋
D.镇静药物过量
5.为预防硬膜下血肿患者卧床期间发生呼吸系统并发症，下列哪项措施最重要?
A.每日口腔护理两次
B.定时翻身、叩背，鼓励有效咳嗽咳痰
C.限制液体摄入
6.预防硬膜下血肿患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的措施包括?
A.指导并协助患者进行踝泵运动
B.避免在下肢进行静脉穿刺
C.使用气压式血液循环驱动泵
D.鼓励长期屈膝卧位
E.遵医嘱使用抗凝药物
7.对使用甘露醇治疗的患者，护士应重点观察哪些不良反应?
A.电解质紊乱，特别是低钾血症
B.肾功能损害（监测尿量、肌酐）
C.静脉炎（确保穿刺顺畅，无外渗）
D.高镁血症
E.反跳性颅内压增高
8关于硬膜下血肿患者的呼吸道管理，正确的护理措施是?
A.及时清除口鼻腔分泌物
B.对于昏迷患者，取侧卧位或头偏向一侧
C.常规使用呼吸兴奋剂
D.监测血氧饱和度变化
E.鼓励患者大量饮水稀释痰液
9.患者出现颅内压增高危象时，护士应立即采取的急救措施包括?
A.立即呼叫医生
B.快速静脉输注20%甘露醇
C.保持呼吸道通畅，必要时吸痰
D.吸氧，提高血氧饱和度
E.立即给予止痛药
10.硬膜下血肿患者可能出现的临床表现有哪些?
A.剧烈头痛、
B.进行性意识障碍
C.一侧肢体偏瘫
D.癫痫发作
E.腹部压痛反跳痛
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