2025年第四季度三级理论考核试题
一、选择题(每题只有一个正确答案,共5题)
1. 心房扑动患者心电图的特征性表现是(B)
A. P波消失,代之以大小不等的f波
B. P波消失,代之以形态规整的锯齿状F波
C. 心室率绝对不齐
D. RR间期绝对不等
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者标志性的症状是(C)
A. 咳嗽
B. 喘息
C. 气短或呼吸困难
D. 咳痰
3. 心房颤动患者进行抗凝治疗的核心评估工具是(B)
A. APACHE Ⅱ评分
B. CHA₂DS₂-VASc评分
C. Ranson评分
D. Braden评分
4. 护士为患者进行体位引流时,操作错误的是(B)
A. 引流前向患者解释操作目的
B. 最佳引流时间定在餐后一小时内
C. 引流时让病变的部位置于高处
D. 引流后观察患者的反应
5. 下列属于房扑、房颤与COPD急性加重的共同诱因是(B)
A. 低盐饮食
B. 过度劳累
C. 规律作息
D. 戒烟戒酒
二、填空题(共5题,答案填在横线处)
1. 心房颤动患者心电图中f波的频率为350-600次/分。
2. 慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查时,第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC) 小于70% 可确诊。
3. 房颤患者发生血栓栓塞的高危部位是左心房(左心耳)。
4. 体位引流的原理是利用重力作用,使病变部位的痰液排出体外。
5. 房扑射频消融治疗的成功率显著高于房颤射频消融的成功率。
三、判断题(正确打√,错误打×,共5题,答案填在括号内)
1. 房扑和房颤患者的心室率均绝对不齐。(×)
2. 所有房颤患者都需要立即进行抗凝治疗。(×)
3. 脉搏短绌表现为脉率大于心率。(×)
4. COPD患者急性加重期的治疗原则以控制感染、祛痰平喘为主。(√)
5. 体位引流时,每次引流时间一般为15-20分钟,每日可进行2-3次。(√)
四、简答题(共2题,答案直接附在题干后)
1. 简述房颤患者发生脉搏短绌的原因及测量方法
答:原因:房颤时心房率过快且不规则,心室舒张期长短不一,导致心室充盈量差异大,心排血量不均,部分心搏的排血量过少,无法使周围血管产生可触及的脉搏,从而出现脉率小于心率的现象。
测量方法:需两人同时测量,一人听心率,一人测脉率,同时计时1分钟,记录心率和脉率数值。
2. 作为责任护士,如何对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行出院健康指导
答:(1)戒烟指导:强调戒烟的重要性,避免接触二手烟、粉尘、刺激性气体等诱因。
(2)呼吸功能锻炼:指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练,每次10-15分钟,每日2-3次,改善肺功能。
(3)氧疗指导:家庭氧疗患者需注意用氧安全,低流量低浓度吸氧(1-2L/min),每日吸氧时长不少于15小时。
(4)用药指导:遵医嘱规律使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物,教会患者正确使用吸入装置,不可自行停药或减药。
(5)病情监测:指导患者识别急性加重的信号(如咳嗽咳痰加重、气短明显、发热等),出现症状及时就医。
(6)生活指导:保证营养摄入,适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质,预防呼吸道感染。
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