乳腺癌病人术后出院准备度和病耻感、社会支持的相关研究

填写并提交该问卷表示知晓并同意参与此次调查
1. 患者年龄
2. 文化程度
3. 职业
4. 婚姻状况
5. 家庭月收入
6. 医疗支付方式
7. 乳腺癌疾病分期
8. 手术方式
9. 术后时间
10. 术后解剖学分期
11. 请根据您的实际情况，对以下陈述的同意程度进行评分（0分代表“非常不同意”，10分代表“非常同意”）
我今天感觉情况不错。
0
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我身体的疼痛已得到良好控制。
0
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我能完成日常的个人护理（如洗漱、穿衣）。
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我可能会在出院后几周内因同样问题再次入院。
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我有足够的精力处理回家后的事务。
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我感到焦虑。
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我感觉自己正在从这次疾病/手术中恢复。
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10
我能完成日常的活动（如从椅子站起、走路）。
0
10
12. 请根据您的实际情况，对以下陈述的同意程度进行评分（0分代表“非常不同意”，10分代表“非常同意”）
我知道出现什么警告症状或体征时需要联系医生或护士。
0
10
我知道当出现问题时，该给谁打电话。
0
10
我知道如何照顾自己的伤口/导管/治疗设备等。
0
10
我知道为什么要服用每一种出院带药。
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我知道如何服用每一种出院带药（剂量、时间、方式）。
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我知道这些出院带药可能的副作用。
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10
我知道出院后饮食/活动方面有哪些限制。
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我对出院感到担忧。
0
10
13. 请根据您的实际情况，对以下陈述的同意程度进行评分（0分代表“非常不同意”，10分代表“非常同意”）
我相信自己能处理好回家后的大部分事务。
0
10
我有能力完成医生/护士嘱咐我回家后必须做的护理。
0
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总的来说，我对出院回家感到有信心。
0
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我预期出院后的生活将会是顺利的。
0
10
14. 请根据您的实际情况，对以下陈述的同意程度进行评分（0分代表“非常不同意”，10分代表“非常同意”）
出院后，当我需要时，有人能帮助我完成日常活动。
0
10
出院后，当我需要时，有人能帮我买药或做家务。
0
10
出院后，当我需要时，有人能给予我情感支持（如倾听、鼓励）。
0
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15. 您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？
16. 近一年来，您的居住情况
17. 您与邻居的关系
18. 您与同事的关系
19. 从家庭成员得到的支持和照顾
  • 无
  • 极少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻 (恋人)
父母
儿女
兄弟姐妹
其他成员 (如嫂子)
20. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源
21. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源（可多选）
22. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源
23. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源（可多选）
24. 您遇到烦恼时的倾诉方式
25. 您遇到烦恼时的求助方式
26. 对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您的参与情况
以下题目用于评估您在乳腺癌治疗后的病耻感情况，请根据您的实际感受进行选择。
27. 因为我的外表，我感到自己不像一个女人
28. 我担心我的外表会吓到别人
29. 我认为我的身体有缺陷
30. 我对自己的外表感到羞愧
31. 我觉得自己不再有魅力
32. 我害怕别人会看到我的身体
33. 我因自己外表的改变而感到尴尬
34. 我觉得自己低人一等
35. 我避免参加社交活动
36. 我觉得别人因为我的病而看不起我
37. 我尽量避免结识新朋友
38. 我感到被社会孤立
39. 我觉得别人在背后议论我的病
40. 我担心我的病会影响我的家庭
41. 我觉得人们会因为我的病而疏远我
42. 我担心我的病会让朋友感到不自在
43. 我对接受化疗感到羞愧
44. 我觉得接受化疗是一件丢脸的事
45. 我为自己是一个癌症患者而感到尴尬
46. 我对自己的治疗经历感到羞耻
47. 我尽量隐藏我接受过治疗的事实
48. 我尽量不让人知道我是乳腺癌患者
49. 如果可以选择，我不会告诉任何人我得过乳腺癌
50. 我担心别人一旦知道我的病就会区别对待我
51. 我不告诉别人我生病了
52. 我害怕别人知道我的病后会同情我
53. 我担心我的病史会影响我的工作或事业发展
54. 我只有在万不得已的情况下才会告诉别人我的病情
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