微创代谢术后患者自我管理状况调查

尊敬的患者：您好！感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查。本问卷旨在了解您减重手术后的自我管理状况及恢复效果，所有信息仅用于学术研究，将严格保密，您的个人身份信息不会被泄露。问卷填写无对错之分，请根据您的实际情况如实作答。填写说明：1. 请在符合您情况的选项前勾选，或在横线处填写具体信息；2. 所有题目均为必答题，请勿遗漏；3. 填写时间约30分钟，若有疑问可联系研究人员；4. 您有权随时退出，退出后数据不纳入统计，不影响诊疗。感谢您的理解与支持！
一、基本信息调查（必答题）
1. 1. 性别【单选题】
2. 年龄 【填空题】
_________岁
3. 文化程度【单选题】
4. 手术方式【单选题】
5.  婚姻状况【单选题】
6. 基线BMI（体重指数）【填空题】
7. 合并症（可多选）
8. 当前随访月龄【填空题】
9.  随访依从性【单选题】
二、减重手术后自我管理量表（必答题）
【量表题，评分标准:1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合】
10.  我会严格遵循医生建议的饮食方案（如少量多餐、低脂低糖）【量表题】
11.  我能坚持每天摄入足量的蛋白质、维生素等营养素【量表题】
12. 我会主动避免高油、高糖、高盐及辛辣刺激的食物【量表题】
13. 我会规律进行术后推荐的运动（如散步、慢跑等）【量表题】
14. 我能保证每周运动次数和运动时长达到医生建议标准【量表题】
15. 运动前会做好热身，运动后会进行放松，避免运动损伤【量表题】
16. 我会定期监测自己的体重、血压、血糖等指标【量表题】
17.  我会记录体重变化及身体不适情况，便于随访时告知医生【量表题】
18. 我能按时服用医生推荐的营养补充剂（如复合维生素、钙片等）【量表题】
19. 当出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状时，我会及时采取应对措施或咨询医生【量表题】
20. 我会积极调整心态，接受术后身体的变化【量表题】
21.  面对减重过程中的困难（如食欲波动、体重停滞），我能保持积极乐观【量表题】
22. 我会主动与家人、朋友沟通，获得情感支持【量表题】
23. 我会按时参加医院组织的随访和健康讲座【量表题】
24. 随访时我会主动向医生反馈自我管理情况及存在的问题【量表题】
25. 我会遵循医生的指导调整自我管理方案【量表题】
26. 我会主动学习减重术后自我管理的相关知识（如通过书籍、科普文章等）【量表题】
27.  我能合理安排作息时间，保证充足的睡眠【量表题】
28. 我会避免吸烟、饮酒等影响术后恢复的行为【量表题】
29.  我对自己的术后自我管理效果有清晰的认知，并会根据情况改进【量表题】
三、SF-36生活质量量表（必答题）
30.  您如何评价您目前的总体健康状况?【单选题】
31. 与一年前相比，您现在的健康状况是?【单选题】
32. 剧烈活动（如跑步、举重物、剧烈运动）【单选题】
33. 中等强度活动（如移动一张桌子、推吸尘器、打高尔夫球、跳舞、骑自行车）【单选题】
34. 举或搬运杂货【单选题】
35. 爬几层楼梯【单选题】
36.  爬一层楼梯【单选题】
37. 弯腰、屈膝、下蹲【单选题】
38. 步行超过1公里（约1000米或600步）【单选题】
39. 步行几个街区（约300-500米）【单选题】
40. 步行一个街区（约100-200米）【单选题】
41. 洗澡或穿衣【单选题】
42. 您是否因为身体健康原因而减少了工作或其他活动的时间?【单选题】
43.  您是否因为身体健康原因而不能完成工作或其他活动的全部内容?【单选题】
44. 您在工作或其他活动中是否因为身体健康原因而受到限制（如不能像往常一样努力工作）?【单选题】
45. 您是否因为身体健康原因而感到工作或其他活动中需要他人的帮助?【单选题】
46.  在过去4周里，您身体疼痛的程度如何?【单选题】
47. 在过去4周里，疼痛是否影响了您的正常工作（包括上班工作和家务劳动）?【单选题】
48. 我似乎比别人更容易生病。【单选题】
49. 我和我的家人都认为我的健康状况很好。【单选题】
50.  我对自己的健康状况感到满意。【单选题】
51. 我的健康状况正在恶化。【单选题】
52. 我的身体状况非常好。【单选题】
53. 您感到精力充沛的程度如何?【单选题】
54. 您感到疲劳的程度如何?【单选题】
55. 您感到精神振奋的程度如何?【单选题】
56. 您感到“元气”满满的程度如何?【单选题】
57. 您的身体或情绪问题是否影响了您与家人、朋友、邻居或团体的正常社交活动?【单选题】
58. 在过去4周里，您的身体或情绪问题导致您减少了社交活动的次数或时间吗?【单选题】
59. 您是否因为情绪问题（如感到沮丧或焦虑）而减少了工作或其他活动的时间?【单选题】
60. 您是否因为情绪问题而不能完成工作或其他活动的全部内容?【单选题】
61.  您在工作或其他活动中是否因为情绪问题而受到限制?【单选题】
62. 您感到做事精神集中的程度如何?【单选题】
63. 您感到忧郁的程度如何?【单选题】
64. 您感到快乐/幸福的程度如何?【单选题】
65. 您感到平静/安宁的程度如何?【单选题】
66. 术后是否出现过吻合口漏、深静脉血栓、营养不良等并发症?【单选题】（若选“是”，请注明具体并发症及发生时间）
67.  您是否使用过GLP-1RA类药物（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）辅助减重?【单选题】
68. 您对BRI（体脂率指数）等新型代谢监测指标是否了解?【单选题】
69. 您在术后自我管理过程中遇到的最大困难是什么?（可多选）
70. 您希望获得哪些方面的术后管理支持?（可多选）
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