急性脑梗死护理常规考试
欢迎参加本次考试,本次考试旨在考察您对急性脑梗死护理常规的掌握情况。请认真作答,考试题型为单选题20题。
1. 基本信息:
姓名:
2. 急性脑梗死患者最常见的首发症状是
头痛
呕吐
肢体无力
意识障碍
3. 脑梗死患者入院后,护士应首先评估的内容是
生命体征
瞳孔大小及对光反射
意识状态
肢体活动度
4. 对于急性脑梗死患者,发病后多长时间内为静脉溶栓的黄金时间窗(rt-PA)
3小时内
6小时内
12小时内
24小时内
5. 脑梗死患者出现高热时,首选的降温措施是
冰袋冷敷
温水擦浴
药物降温
乙醇擦浴
6. 护理脑梗死偏瘫患者时,预防压疮最关键的措施是
保持皮肤清洁干燥
定时翻身叩背
使用气垫床
加强营养支持
7. 脑梗死患者出现吞咽困难时,应采取的饮食护理措施是
给予流质饮食
给予半流质饮食
鼻饲饮食
静脉营养支持
8. 脑梗死患者使用甘露醇脱水治疗时,护士应重点观察的指标是
体温
血压
尿量
血糖
9. 脑梗死患者康复训练开始的最佳时间是
发病后24小时内
生命体征平稳后
病情稳定48小时后
出院后
10. 预防脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的护理措施不包括
早期下床活动
肢体被动运动
使用弹力袜
避免下肢输液
11. 脑梗死患者出现烦躁不安时,护士不应采取的措施是
加床档保护
必要时使用约束带
立即给予镇静药物
密切观察病情变化
12. 评估脑梗死患者肌力时,肢体能在床上水平移动,但不能抬离床面,其肌力分级为
1级
2级
3级
4级
13. 脑梗死患者吸氧的主要目的是
改善脑组织缺氧
缓解呼吸困难
降低颅内压
预防肺部感染
14. 下列哪项不是脑梗死患者常见的并发症
肺部感染
压疮
上消化道出血
急性左心衰竭
15. 护理脑梗死患者时,指导其进行语言功能训练的首要步骤是
单音节发音训练
单词训练
句子训练
对话训练
16. 脑梗死患者血压控制的原则是
立即将血压降至正常范围
维持血压在较高水平,避免脑灌注不足
血压超过180/110mmHg时才需降压
使用强效降压药物快速降压
17. 为脑梗死患者进行口腔护理时,如患者出现恶心呕吐,应立即采取的措施是
停止操作,让患者头偏向一侧
继续操作,加快速度
给予止吐药物
通知医生
18. 脑梗死患者出院时,护士应重点进行的健康指导是
饮食指导
用药指导
康复训练指导
以上都是
19. 判断脑梗死患者有无意识障碍,最常用的评估方法是
GCS评分
NIHSS评分
肌力分级
Barthel指数评分
20. 脑梗死患者避免用力排便的主要原因是
防止腹压增高
防止血压骤升,诱发再出血或梗死加重
防止痔疮加重
防止肛裂
21. 对脑梗死患者进行病情观察时,下列哪项提示病情加重
血压平稳
意识逐渐清醒
瞳孔两侧等大等圆
一侧瞳孔散大,对光反射消失
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