AD8痴呆早期筛查问卷2026

感谢您抽出宝贵的时间参与本次问卷调查,本次问卷旨在了解调查老年人在过去几年中是否因脑子思
考和记忆问题而出现以下各种能力的改变,我们承诺对您的个人信息和问卷回答严格保密。在数据处理过
程中,我们将对您的个人信息进行脱敏处理,确保您的隐私安全。本问卷为匿名填写,您的个人信息不会
被泄露。感谢您的配合!
    操作指导
1.此项筛查本身不足以诊断痴呆,但AD8能非常敏感的检测出很多常见痴呆疾病的早期认知改变,包括阿
尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。
2.异常范围的分数提示需要进一步的检查评估。正常范围的分数提示不太可能存在痴呆症,但不能排除是
疾病的极早期。如果存在认知障碍的其他客观证据,则需要做进一步的其他检测。
3.分数评价标准:  0-1:认知功能正常   2及以上:可能存在认知障碍
若AD8总分≥2分,就高度怀疑老人可能有早期痴呆的表现,建议去记忆障碍门诊或者专业医生咨询。

1. 筛查机构(街道/乡镇卫生院)
2. 姓名
3. 性别
4. 年龄
5. 电话号码
6. 职业(已退休,需填写退休前职位)
7.

判断力出现问题(在解决日常生活问题、经济问题有困难,如不会算账了,做出的决定经常出错;辨不清方向或容易迷路)

8.

缺乏兴趣、爱好了,活动减少了。比如:几乎整天和衣躺着看电视;平时讨厌外出,常闷在家里,身体懒得动,无精打采

9.

不断重复同一件事。比如:总是提相同的问题,一句话重 复多遍等

10.

学习使用某些日常工具或者家用电器(比如遥控器、微波炉、VCD等)有困难

11. 记记不清当前月份或者年份
12.

个人经济财产掌控困难(忘了如何使用存折,忘了付水、电、煤气账单等)

13. 记不住和别人的约记不住和别人的约定。比如和家人约好的聚会,计划去拜访亲朋好友也会忘
14.

日常记忆和思考能力有问题。比如自己放置的东西经常找不着;经常忘了服药;想不起熟人的名字;忘记要买的东西;忘记看过的电视、报纸、书籍的主要内容;与别人谈话时,无法表达自己的意思等

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