急性心肌梗死患者早期心脏康复体验问卷
一、一般资料
1. 性别:
A. 男
B. 女
2. 年龄段:
A. ≤45岁
B. 46–59岁
C. 60–74岁
D. ≥75岁
3. 文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 心肌梗死确诊时间:
A. <1个月
B. 1–6个月
C. 7–12个月
D. >1年
5. 是否接受过PCI手术:
A. 是
B. 否
6. 目前是否合并其他慢性疾病(如高血压、糖尿病等):
A. 无
B. 有(请注明: __)
二、康复护理实施情况
7. 您在住院期间是否接受过系统的心脏康复指导?
A. 是,有详细计划
B. 是,内容简单
C. 否
D. 不清楚
8. 康复团队是否为您制定了个性化的运动方案?
A. 是,非常具体
B. 是,较为笼统
C. 否
D. 未告知
9. 您是否接受过关于疾病知识、用药及生活方式的健康教育?
A. 详细讲解
B. 简单提及
C. 未讲解
D. 记不清
10. 康复过程中是否包含心理支持或情绪疏导?
A. 经常有
B. 偶尔有
C. 没有
D. 不确定
11. 出院后是否获得延续性康复指导(如电话随访、家庭计划)?
A. 有,很系统
B. 有,但不定期
C. 没有
D. 不清楚
三、康复干预措施体验与执行情况
12. 您在住院期间是否进行了床边被动关节活动或呼吸训练?
A. 是,系统进行
B. 是,偶尔进行
C. 否
D. 不清楚
13. 您是否在术后早期(如24小时内)开始床边坐立或室内慢走?
A. 是
B. 否
C. 记不清
14. 出院后是否接受了低强度有氧运动指导(如缓慢步行、踏车)?
A. 是,有具体计划
B. 是,但无具体计划
C. 否
15. 康复团队是否为您制定了中期恢复期运动计划(如快走、上下楼梯)?
A. 是
B. 否
C. 不清楚
16. 您是否收到家庭运动计划(如步行、太极拳)并长期坚持?
A. 是,坚持良好
B. 是,但未能坚持
C. 否,未收到计划
17. 康复过程中是否有人为您讲解运动安全与注意事项?
A. 详细讲解
B. 简单提及
C. 未讲解
18. 是否有人帮助您缓解对运动的恐惧或焦虑?
A. 经常有
B. 偶尔有
C. 没有
19. 您是否接受过认知行为干预以改善对疾病和康复的认知?
A. 是
B. 否
C. 不确定
四、康复效果与体验评价
20. 您对本次早期心脏康复护理的总体满意度如何?
A. 非常不满意
B. 不满意
C. 一般
D. 满意
E. 非常满意
21. 康复活动强度设置是否合适?
A. 强度过大
B. 稍大
C. 适中
D. 偏小
E. 无感觉
22. 康复护理是否提升了您对疾病自我管理的信心?
A. 完全没有
B. 有一点
C. 一般
D. 较大提升
E. 非常大提升
23. 康复过程中,您的情绪状态是否有所改善?
A. 明显改善
B. 有所改善
C. 无变化
D. 变差
E. 明显变差
24. 您是否愿意将本康复项目推荐给其他病友?
A. 绝无可能
B. 可能性小
C. 有可能
D. 可能性大
E. 极力推荐
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