新就业群体身心健康筛查问卷

亲爱的受访者:

您好!感谢您参与本次调研。本次调研旨在掌握金凤区、西夏区网约配送员、网约车司机等新就业群体在基本生活与保障、身心健康等五大核心维度的需求与困境,为后续精准帮扶、家庭支持等服务提供数据支撑,提升服务针对性。

【保密承诺】问卷匿名填写,所有信息仅用于调研分析,个人信息加密存储,绝不泄露给第三方。

【填写说明】问卷预计填写时长10-20分钟,支持随时保存、退出重填。您可自愿参与或退出,无需回答不愿提及的问题,中途退出无任何不利影响。周期为10天,期间每日监测回收进度。

【特别提醒】若您提及紧急困境(如严重心理危机、工伤未妥善处理),我们将立即启动24小时响应机制,链接资源提供临时支持。感谢您的耐心配合!

调研主办方:中央社会工作部五局、中共宁夏区委社会工作部

调研组织方:宁夏信义公益社会工作发展中心

调研日期:2026年01月01日至2026年01月30日

1. 您的姓名:
2. 您的性别
3. 您的联系电话:
4. 您的职业类型
5. 您的日均工作时长
6. 您的每周休息天数
7. PHQ-9 抑郁筛查量表(请根据近1个月的实际情况选择)
  • 完全没有
  • 几天
  • 一半以上天数
  • 几乎每天
做事提不起兴趣或乐趣
情绪低落、沮丧或绝望
入睡困难、易醒或睡太多
感到疲倦或没有精力
食欲不振或吃太多
觉得自己很失败或让自己/家人失望
很难集中注意力(如看手机、导航)
动作或说话缓慢到别人察觉/坐立不安、动来动去
有伤害自己的念头
8. GAD-7 广泛性焦虑筛查量表(请根据近1个月的实际情况选择)
  • 完全没有
  • 几天
  • 一半以上天数
  • 几乎每天
感觉紧张、焦虑或烦躁
不能停止或控制担忧
对各种事情过分担忧
很难放松下来
坐立不安、感到烦躁
容易疲劳
因担忧而难以专注
9. PSS-10 知觉压力量表(请根据近1个月的实际情况选择)
  • 从未
  • 几乎不
  • 有时
  • 经常
  • 总是
能有效处理生活中的烦心事
能控制生活中的压力事件
对自身处理问题的能力有信心
能掌控个人生活的各种情况
发现自己能应对突发困难
常感到被生活中的事压垮
常对必须做的事感到力不从心
常觉得自己是生活的受害者
常对生活现状感到无能为力
常因小事而心烦意乱
10. MBI-GS 职业倦怠量表(请根据实际情况选择)
  • 从未
  • 有时
  • 总是
工作让我感到身心俱疲
早晨起床面对工作时,感觉很疲惫
工作让我情绪低落
工作让我感到挫败
工作压力让我难以承受
对服务对象(客户)态度冷淡
觉得服务对象(客户)很麻烦
不愿与服务对象(客户)深入交流
把服务对象(客户)看作是“任务”而非人
我能高效完成工作任务
我对自己的工作成果感到满意
我的工作能体现个人价值
我能解决工作中遇到的问题
我在工作中能学到新东西
我的工作得到他人认可
我对自己的职业选择不后悔
11. Nordic 肌肉骨骼不适问卷(近1个月内)
颈部
肩部
手臂/手腕
肘部
腰部
背部
膝盖/小腿
脚踝/足部
12. 上述疼痛部位是否影响工作
13. FS-14 疲劳量表
早晨起床后感到困倦
走路时感到乏力
容易感到肌肉酸痛
爬楼梯时气喘吁吁
久坐后起身感到头晕
食欲比以前下降
眼睛容易干涩疲劳
晚上入睡后容易惊醒
注意力难以集中
思维反应变慢
记不住最近的事
说话时语速变慢
对工作提不起兴趣
遇事容易烦躁
14. 心血管健康自评(近1个月内)
经常感到头晕、头痛
运动或劳累后胸闷、心悸
自测血压经常高于140/90mmHg
心率经常超过100次/分钟
15. 请补充任何其他健康问题或建议
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