老年人社会参与模式与心理健康调查问卷

亲爱的老年朋友:
您好！非常感谢您抽出宝贵时间参与本次调查。本问卷旨在了解您的社会参与情况与心理健康状态，所有数据仅用于学术研究，您的回答将严格保密，请您根据实际情况放心填写。
一、基本信息（共5题）
1. 您的性别是?
2. 您的年龄是?
3. 您的文化程度是?
4. 您的婚姻状况是?
5. 您的居住方式是?
6. 您是否参与过社区组织的文娱活动（如广场舞、书法班、合唱团等）?
7. 您是否参与过社区志愿者服务或公益活动?
8. 您是否参与过老年大学的学习课程?
9. 您是否经常与亲友进行社交聚会（如聚餐、出游、聊天等）?
10. 您是否参与过家庭决策或协助子女照顾孙辈?
11. 您是否参与过宗教或信仰相关的活动?
12. 您是否通过网络进行社交互动（如视频通话、微信群聊等）?
13. 您是否参与过社区管理或议事活动?
14. 您是否参与过体育健身类活动（如太极、散步队、乒乓球等）?
15. 您是否参与过有偿工作或兼职?
16. 您在参与社会活动时，主观感受到的愉悦程度如何?
17. 您在参与社会活动时，感受到的自身价值感如何?
18. 您认为自己的社会参与是否受到身体条件的限制?
19. 您是否希望参与更多类型的社会活动?
20. 您参与社会活动的主要障碍是?（可多选）
三、孤独感评估（共5题）
21. 您是否经常感到自己与周围的人有距离感?
22. 您是否经常感到缺少陪伴?
23. 您是否经常觉得没有人真正了解您?
24. 您是否经常感到社交孤立?
25. 总体而言，您是否经常感到孤独?
26. 我觉得比平时容易紧张或着急
27. 我无缘无故感到害怕
28. 我容易心里烦乱或感到惊恐
29. 我觉得我可能将要发疯
30. *我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸
31. 我手脚发抖打颤
32. 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
33. 我觉得容易衰弱和疲乏
34. *我觉得心平气和，并且容易安静坐着
35. 我觉得心跳得很快
36. 您是否已放弃了许多活动与兴趣?
37. 您是否觉得生活空虚?
38. 您是否常感到厌烦?
39. 您是否常感到孤立无援?
40. 您是否觉得像现在这样活着毫无意义?
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