眼科及耳鼻咽喉科住院患者体验与满意度调查问卷
尊敬的病友：
您好！感谢您选择我院就医！为进一步提高我科护理服务质量，使护理人员能够更好的为您服务，希望您能够配合我们填写该问卷调查，评价标准（A项表示满意，B项表示一般，C项表示不满意，D项表示不涉及），感谢您的配合！
温馨提示：调查问卷结束后的抽奖非调查问卷内容，为系统自动生成，请谨慎点击！
1.住院期间，是否有照顾您的责任护士?
A:是(有)
C:否（没有）
2.入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施?
A:是(有)
C:否（没有）
3.您所在的病房安静吗?
A: (总是) 很安静
B:（还可以），有时比较吵闹
C: (根本)不安静
4.病房的卫生间是否干净无异味?
A:是(干净无异味)
B:有时会比较脏/有异味
C:脏/有异味
5.当您的病情需要特殊饮食时(如糖尿病人低糖饮食)，医院的饮(伙)食是否能满足您的需求?
A:是(可以)
C:否（不能）
D:不需要该服务
6.当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾?
A:会
B:有时会，有时不会
C:从来没有帮助过我
D:不需要该服务
7.护士在照顾您时，(护士)能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗?
A:会（的）
B:有时会，有时不会
C:完全不会
D:不需要该服务
8.在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求?
A:会（的）
B:有时会，有时不会
C:完全不会
D:不需要该服务
9.您觉得护士的操作技术熟练吗?
A:很熟练
B:还可以
C:不熟练
D:不需要该服务
10.在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么?
A:是（的）
B:有时会，有时不会
C:完全不会
D:不需要该服务
11.在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?
A:会（的）
B:有时会，有时不会
C:完全不会
D:不需要该服务
12.护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗?
A:主动讲过
B:询问后才讲
C:完全没讲过
D:不需要该服务
13.在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答?
A:是（会）
B:有时会，有时不会
C:完全不会
D:不需要该服务
14.住院期间，您觉得护士尊重您，对您有礼貌吗?
A:是（的）
B:有时会，有时不会
C:完全不会
D:不确定
15.在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您?
A:是（的）
B:有时会，有时不会
C:完全不会
D:不需要该服务
16.出院时，责任护士是否告知您(有没有向您交代过)出院后疾病康复应注意的问题?
A:主动讲过
B:询问后才讲
C:完全没讲过
D:不需要该服务
17.总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分?( 100分为满分，60分及以下请提出具体的文字表述)
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