CF-OSTRC消防员健康监测问卷（A2）

尊敬的消防员同志：

您好！

为系统掌握消防员群体长期职业相关健康状况，科学分析职业暴露与健康风险的关联规律，为制定针对性的健康防护方案、优化职业健康保障体系提供实证依据，我们特开展本次消防员长期健康监测调查研究。

衷心感谢您在百忙之中抽出时间支持本次研究，您的真实反馈对我们至关重要！

祝您工作顺利，身体健康！

基本信息
您的姓名（仅用于确保样本前后一致性，不会向任何人透露）：
请输入您的手机号码（当发现较严重健康问题时，给予电话问诊等关怀，不会向任何人透露）：
您所在队站
请选择
本周您进行体能训练和业务技能训练（如跑步、力量、爬楼、水带操法等）的总时长大概是多少小时？
  • (填写示例：5.5)
本周您出警救援的总时长大概是多少小时？(填写示例：2)
健康问卷

填写说明：

1.请根据过去一周的情况回答，无论是否有健康问题；

2.以下均为单选题，每一遍答题只针对单个健康问题，若您存在多个健康问题，可在答题完成后，继续上报下一个问题（上报健康问题上限为4个）。


您将根据一个健康问题填写下面问卷
您是否因伤病或疾病而在正常训练/执勤中遇到困难？
您因伤病或疾病减少训练/执勤量的程度如何？
伤病或疾病对您的体能表现或作业效率影响有多大？
您在过去一周感受到的症状程度如何？
太棒了，请继续保持，祝您身体健康！对我们的工作还有什么意见请留言
请选择您所报告的身体健康问题属于哪一类？
问题发生在哪个部位？（可参见示图）
您认为这次伤病是如何发生的？
请选择主要症状类型
请简单描述您当前的症状
您是否已向上级报告此问题？

您是否正在接受治疗或用药？

过去一周因该问题完全无法执勤的天数（即因病请假天数，请填写整数，不足1天的，按1天计算）
您是否还有其他健康问题
您将根据第二个健康问题填写下面问卷
您是否因伤病或疾病而在正常训练/执勤中遇到困难？
您因伤病或疾病减少训练/执勤量的程度如何？
伤病或疾病对您的体能表现或作业效率影响有多大？
您在过去一周感受到的症状程度如何？
您对我们的工作还有什么意见请留言
请选择您所报告的身体健康问题属于哪一类？
问题发生在哪个部位？（可参见示图）
您认为这次伤病是如何发生的？
请选择主要症状类型
请简单描述您当前的症状
您是否已向上级报告此问题？

您是否正在接受治疗或用药？

过去一周因该问题完全无法执勤的天数（即因病请假天数，请填写整数，不足1天的，按1天计算）
您是否还有其他健康问题
您将根据第三个健康问题填写下面问卷
您是否因伤病或疾病而在正常训练/执勤中遇到困难？
您因伤病或疾病减少训练/执勤量的程度如何？
伤病或疾病对您的体能表现或作业效率影响有多大？
您在过去一周感受到的症状程度如何？
您对我们的工作还有什么意见请留言
请选择您所报告的身体健康问题属于哪一类？
问题发生在哪个部位？（可参见示图）
您认为这次伤病是如何发生的？
请选择主要症状类型
请简单描述您当前的症状
您是否已向上级报告此问题？

您是否正在接受治疗或用药？

过去一周因该问题完全无法执勤的天数（即因病请假天数，请填写整数，不足1天的，按1天计算）
您是否还有其他健康问题
您将根据第四个健康问题填写下面问卷
您是否因伤病或疾病而在正常训练/执勤中遇到困难？
您因伤病或疾病减少训练/执勤量的程度如何？
伤病或疾病对您的体能表现或作业效率影响有多大？
您在过去一周感受到的症状程度如何？
您对我们的工作还有什么意见请留言
请选择您所报告的身体健康问题属于哪一类？
问题发生在哪个部位？（可参见示图）
您认为这次伤病是如何发生的？
请选择主要症状类型
请简单描述您当前的症状
您是否已向上级报告此问题？

您是否正在接受治疗或用药？

过去一周因该问题完全无法执勤的天数（即因病请假天数，请填写整数，不足1天的，按1天计算）
您对我们的工作还有什么意见请留言
非常感谢您耐心完成本次问卷！您的每一项回答，都为消防员职业健康研究提供了宝贵的第一手资料，对推动消防员健康保障体系的完善具有重要意义。
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