强直性脊柱炎患者经筋证型分布

1. 姓名
2. 您的出生日期(xxxx年xx月xx日)
3. 您的性别:
4. 民族
5. 病程(年)
6. 眼炎病史
7. 肠炎病史
8. 强直性脊柱炎家族史
9. HLA-B27
10. 足跟痛
11. 夜间痛VAS评分
夜间的疼痛程度
0
10
12. PGA评分
对病情的整体评估
0
10
13. 主要疗效评价指标(ASDAScrp)
您的颈部、背部或髋关节的疼痛程度(颈▽、背U、髋↓)
0
10
从起床开始计算,您的关节僵硬时间
0
10
您对自身疾病活动度的总体评价
0
10
除颈部、背部或髋关节外,您的其他关节的疼痛/肿胀程度 (▽、U、↓)
0
10
14. CRP(mg/L)
15. 血沉(mm/h)
16. BASDAI
您身体的疲倦程度
0
10
您的颈部、背部或髋关节的疼痛程度(颈▽、背U、髋↓)
0
10
除颈部、背部或髋关节外,您的其他关节的疼痛/肿胀程度 (▽、U、↓)
0
10
您身体有触痛或压痛部位的不适程度
0
10
您起床时的僵硬程度
0
10
从起床开始计算,您的关节僵硬时间(0=0h,2=0.5h,4=1h, 依次类推)
0
10
17. 辨证分型
18. 具体的疼痛部位,筋结点
19. 经筋证型
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