Morisky服药依从性问卷
为了更好的了解您的用药依从性,为您制定个性化的用药指导,请您如实填写
1. 您的性别是
2. 您的年龄范围是
0-18岁
18-60岁
60-130岁
3. 您的联系方式
4.
您是否有时忘记服药?
是
否
5.
在过去的2周内,是否有一天或几天您忘记服药?
是
否
6.
治疗期间,当您觉得症状加重或出现其他症状时,您是否未告知医生,而自行减少药量或停止服药?
是
否
7.
4.
当您外出旅行或长时间离家,您是否有时忘记随身携带物?
是
否
8.
昨天您服药了吗?
是
否
9.
当您觉得自己的疾病已经得到控制时,您是否停止过服药?
是
否
10.
您是否觉得要坚持治疗计划有困难?
是
否
11.
您觉得要记住按时按量服药很难吗?
从不
偶尔
有时
经常
总是
题的备选答案为“是”、“否”,答“是”记0分,“否”记1分,其中5题为反向计分,第8题备选答案为“从不”、“偶尔”、“有时”、“经常”、“所有时间”,分别记1分、0.75分、0.5分、0.25分和0分。量表满分为8分,
高服药依从性得分为(
8
分),中等服药依从性得分(
6
-
8分
),低服药依从性得分(<
6
分)。
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