2026急诊科上半年理论知识考核
各位同仁,本次问卷旨在客观评估知识掌握程度。请仔细阅读题目要求,按实际情况独立作答;单选 / 多选题按题型规范选择,主观题简明扼要表述观点。本次考试时间为60分钟,总分为100分。请勿漏填、错填,作答完毕后仔细核对,确认无误再提交。感谢配合!
1. 基本信息:
姓名:
职称:
层级:
一、单选题(每题2分,共20题,总计40分)
2. 患者男性,50岁,因“突发胸痛2小时”入院,既往有高血压病史。查体:血压80/50mmHg,心率120次/分,面色苍白,四肢湿冷。此时最可能的诊断是
急性心肌梗死
急性左心衰竭
主动脉夹层
肺栓塞
张力性气胸
3. 院前急救时,对于怀疑脊柱损伤的患者,搬运时应采用的方法是
单人抱持法
双人平抬法
脊柱固定板搬运法
拖拽法
椅托法
4. 患者女性,28岁,服用有机磷农药后出现瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤。首选的解毒药物是
阿托品
解磷定
纳洛酮
氟马西尼
维生素K1
5. 院内抢救心脏骤停患者时,胸外按压的深度应为
3-4cm
4-5cm
5-6cm
6-7cm
2-3cm
6. 患者出现心室颤动,首选的治疗措施是
静脉注射肾上腺素
同步电复律
非同步电除颤
静脉注射利多卡因
心脏起搏
7. 院前急救中,对怀疑有颈椎损伤的患者开放气道应采用
仰头抬颏法
仰头抬颈法
双手托颌法
压额抬颏法
抬颈压额法
8. 患者男性,35岁,被刀刺伤左胸,出现呼吸困难、发绀,查体:左胸壁有伤口,呼吸时可闻及气体进出伤口的声音。此患者最可能的诊断是
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
血胸
脓胸
9. 心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例(成人)为
15:2
30:2
5:1
10:1
20:2
10. 患者女性,60岁,因“意识障碍2小时”入院,血糖检测为1.8mmol/L。此时应立即给予的治疗是
5%葡萄糖注射液静脉滴注
10%葡萄糖注射液静脉推注
0.9%氯化钠注射液静脉滴注
胰岛素皮下注射
糖皮质激素静脉滴注
11. 院前急救转运途中,对于躁动不安的患者,以下处理措施最恰当的是
立即给予镇静药物
约束患者肢体,防止意外
密切观察,必要时给予适当镇静
不予处理,待到达医院后再处理
用力按压患者,使其安静
12. 患者男性,40岁,车祸后出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张,血压70/40mmHg,心率130次/分。最可能的腹内脏器损伤是
肝破裂
脾破裂
胃破裂
肠破裂
胰腺损伤
13. 院内抢救时,建立人工气道的首选方法是
口咽通气管
鼻咽通气管
气管插管
气管切开
喉罩
14. 患者出现过敏性休克,首选的药物是
地塞米松
异丙嗪
肾上腺素
多巴胺
葡萄糖酸钙
15. 院前急救对创伤患者进行初步评估时,首先应检查的是
气道
呼吸
循环
神经系统
暴露
16. 患者男性,55岁,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音。此时应给予的吸氧方式是
鼻导管吸氧
面罩吸氧
高流量吸氧
无创呼吸机辅助通气
呼气末正压通气(PEEP)
17. 院内抢救时,心电监护显示室性心动过速,患者意识清楚,血压110/70mmHg。首选的治疗是
静脉注射胺碘酮
同步电复律
静脉注射利多卡因
静脉注射普罗帕酮
观察等待
18. 患者女性,30岁,误服强酸后,以下处理措施正确的是
立即催吐
立即口服牛奶或蛋清
立即口服碳酸氢钠中和
立即洗胃
立即大量饮水
19. 院前急救中,对怀疑有骨盆骨折的患者,固定时应采用的方法是
多头带固定
骨盆兜固定
夹板固定
绷带固定
无需固定,尽快转运
20. 患者出现心脏骤停,进行心肺复苏时,胸外按压的频率应为
80-100次/分
100-120次/分
120-140次/分
60-80次/分
140-160次/分
21. 院内抢救时,对于心室停搏的患者,首选的药物是
肾上腺素
阿托品
利多卡因
胺碘酮
异丙肾上腺素
二、多选题(每题2分,共10题,总计20分)
22. 院前急救时,现场评估的内容包括
环境安全
受伤机制
患者人数
生命体征
既往病史
23. 院内抢救急性呼吸衰竭患者时,常用的呼吸支持技术包括
鼻导管吸氧
无创正压通气
有创机械通气
高流量鼻导管吸氧
体外膜肺氧合(ECMO)
24. 心肺复苏有效指征包括
可触及颈动脉搏动
自主呼吸恢复
瞳孔由大变小
面色、口唇由紫绀转为红润
意识恢复
25. 院前创伤止血的方法有
直接压迫止血
加压包扎止血
止血带止血
填塞止血
钳夹止血
26. 院内抢救感染性休克患者的治疗措施包括
早期液体复苏
合理使用抗生素
血管活性药物应用
糖皮质激素应用
营养支持
27. 以下属于高级生命支持(ALS)内容的有
气管插管
除颤
建立静脉通路
药物治疗
胸外按压
28. 院前急救对昏迷患者的评估要点包括
意识状态
瞳孔大小及对光反射
生命体征
有无外伤体征
血糖水平
29. 院内抢救时,心电图提示急性心肌梗死,其典型的心电图改变包括
ST段抬高
病理性Q波
T波倒置
P波高尖
QRS波群增宽
30. 以下哪些情况需要进行气管插管
呼吸心跳骤停
严重呼吸衰竭
气道异物梗阻无法解除
深昏迷患者呕吐
择期手术患者
31. 院前急救转运过程中的注意事项有
密切监测生命体征
保持呼吸道通畅
妥善固定骨折部位
避免不必要的搬动
与接收医院提前沟通
三、判断题(每题2分,共5题,总计10分)
32. 院前急救时,对于怀疑张力性气胸的患者,应立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺放气。
对
错
33. 心肺复苏时,按压部位为胸骨中下段1/3交界处。
对
错
34. 对于所有急性脑卒中患者,均应立即给予溶栓治疗。
对
错
35. 院前急救中,对怀疑有腹腔内脏器损伤的患者,应给予吗啡止痛以减轻患者痛苦。
对
错
36. 院内抢救时,中心静脉压(CVP)升高提示血容量不足,应加快补液速度。
对
错
四、案例分析题(共3题,15小题,每题2分,总计30分)
案例一:患者男性,65岁,因“突发意识丧失、抽搐3分钟”被家属送至急诊科。既往有高血压、糖尿病病史。查体:T36.5℃,P50次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射迟钝,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音,心率50次/分,律齐,四肢湿冷。
37. 该患者目前最可能的诊断是
低血糖昏迷
急性脑梗死
心搏骤停先兆
阿-斯综合征
癫痫持续状态
38. 针对该患者,首先应采取的急救措施是
静脉注射葡萄糖
气管插管
静脉注射肾上腺素
胸外按压
静脉注射阿托品
39. 若心电监护显示三度房室传导阻滞,下一步最恰当的治疗是
静脉滴注异丙肾上腺素
安装临时心脏起搏器
静脉注射利多卡因
同步电复律
观察病情变化
40. 在抢救过程中,患者出现呼吸停止,应立即给予
鼻导管吸氧
面罩吸氧
无创呼吸机辅助通气
气管插管+机械通气
口对口人工呼吸
案例二:患者女性,25岁,因“车祸致头部及全身多处外伤30分钟”入院。查体:T36.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,神志模糊,呼唤能睁眼,回答不切题,刺痛能定位,左侧额部有一约5cm伤口,出血不止,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部略抵抗,胸廓挤压征阳性,腹软,压痛(+),移动性浊音(-),左股骨畸形,反常活动。
41. 该患者的GCS评分是
9分
10分
11分
12分
13分
42. 针对该患者的头部伤口,现场急救时应采取的措施是
加压包扎止血
清创缝合
注射破伤风抗毒素
应用抗生素
观察出血量
43. 考虑该患者可能存在的损伤不包括
颅脑损伤
肋骨骨折
腹部脏器损伤
股骨骨折
脊柱骨折
44. 该患者目前处于休克的哪一阶段
代偿期
失代偿期
不可逆期
休克前期
以上都不是
45. 对该患者进行容量复苏时,首选的液体是
5%葡萄糖注射液
10%葡萄糖注射液
0.9%氯化钠注射液
羟乙基淀粉
血浆
案例三:患者男性,45岁,在工作中被浓硫酸溅到面部及双上肢,当即感剧烈疼痛,皮肤红肿、起疱。既往体健。查体:面部、双上肢可见多处大小不等的水疱,部分表皮剥脱,基底潮红,疼痛明显。
46. 该患者的烧伤面积约为
9%
18%
27%
36%
45%
47. 该患者的烧伤深度是
Ⅰ度
浅Ⅱ度
深Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
48. 现场急救时,对于该患者的处理措施正确的是
立即用大量清水冲洗创面
立即涂抹牙膏保护创面
立即口服止痛药
立即将水疱刺破
立即送往医院,途中不做处理
49. 入院后,对于该患者的治疗,以下不正确的是
创面清创
应用抗生素预防感染
注射破伤风抗毒素
早期切痂植皮
补液治疗
50. 若患者出现声音嘶哑、呼吸困难,应考虑合并
吸入性损伤
喉头水肿
气管异物
肺水肿
肺栓塞
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