2025年11月份护理三基考核试卷(N3)
急危重症护理学实践与学习指导习题
一、单选题 (共30题,每小题2.5分,共计75分)
基本信息:及时完成
姓名:
1.病人男性,35岁,高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院,给予完全肠外营养支持1周。体检:神志不清,呼吸加深加快,T38.5℃,P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHg。实验室检查:尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖34.6mmol/L。该病人不适合运用的营养输注途径是()
A.经锁骨下静脉
B.经外周静脉
C.经颈内静脉
D.经股静脉
E.经外周中心静脉
2.急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人,其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为()
A.10%~20%
B.30%~40%
C.50%~60%
D.20%~30%
E.40%~50%
3.病人,女性,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤1小时,伤后当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,右大腿有骨外露伴出血。完成首阶段评估后,进行的次阶段评估项目不包括()
A.跟进:如监测生命体征和辅助检查
B.关怀措 shi
C.伤前情况和受伤情况
D.详细评估头部外伤
E.详细而全面的体格检查
4.关于吗啡,不正确的是()
A.可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒
B.中毒可用纳洛酮对抗
C.注意观察早期中毒症状,例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等
D.用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留
E.可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛
5.在抢救快速性心律失常病人时,胺碘酮的用法或注意事项不正确的是()
A.Q-T延长综合征慎用
B.心肺复苏时,若出现难以纠正的心室颤动或室性心动过速,可静脉或骨内注射胺碘酮,首剂量150mg推注
C.密切观察心率、心律、血压的变化,如心率< 60次/分者停用
D.用药期间注意随访检查肝功能、甲状腺功能、肺功能及眼科检查
E.静脉用药时,局部刺激可产生静脉炎
6.病人男性,28岁,因地震后被埋人废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T38.9℃,R30次/分,P136次/分,BP77/52mmHg,肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O,急检动脉血气:pH值7.28,HCO3-19mmol/L,PaCO23lmmHg。针对该病人的情况,血电解质监测最重要的监测指标为()
A.钾离子
B.钠离子
C.氯离子
D.镁离子
E.钙离子
7.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()
A.维持病室内温度18~20℃,湿度60%~70%
B.尽量采用半坐卧位
C.口腔pH值高时宜选用1%~3%过氧化氢溶液
D.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化
E.空气消毒最好应用空气层流净化装置
8.某医院床位1200张,由于三级医院评审需要设置ICU病房。按照我国ICU建设规模,该医院合适的ICU床位数为()
A.5张
B.10张
C.20张
D.40张
E.200张
9.对于宽QRS心动过速的病人的处理,下列哪项是错误的()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.电复律
E.洋地黄制剂
10.病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.肾上腺素
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
11.病人女性,28岁。因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。在病人抢救结束后,必须在多长时间内补记抢救记录()
A.半小时
B.1小时
C.12小时
D.6小时
E.24小时
12.女性病人急性敌百虫中毒2小时,可用下列哪种洗胃液洗胃()
A.清水
B.苏打水
C.热盐水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水溶液
13.男,18岁,车祸致伤,即来急诊,意识蒙咙,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,此时最紧迫的抢救措施是()
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.吸氧
D.输血
E.予以胸带行胸廓固定
14.中年女性病人,既往体健,本次因心律失常到急诊科就诊,不适用普罗帕酮的情况是
A.室上性期前收缩
B.室上性心动过速
C.伴发心动过速和心房颤动的预激综合征
D.室性期前收缩
E.二度或三度房室传导阻滞(E)
15.与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是()
A.血红蛋白的数量
B.氧分压
C.CO2分压
D.血红蛋白的功能状态
E.血中H+浓度
A.血红蛋白的数量 B.氧分压 C.CO2分压 D.血红蛋白的功能状态 E.血中H+浓度
16.进行心肺复苏时应将病人放置适当体位,下列正确的是()
A.病人躺卧在软床上
B.头部位置高于心脏
C.双手放于胸前
D.仰卧位,头、颈部应与躯干保持在同一轴面上
E.可采取头高脚低位
17.以下情况不能进行机械通气的是()
A.COPD急性发作,呼吸衰竭
B.重症肺炎
C.张力性气胸未处理
D.开放性肺结核
E.严重高碳酸血症
18.某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长病人数的需要,准备新建门急诊大楼,其布局和设置要求。急诊科的布局哪项错误()
A.急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志
B.急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则
C.预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目的位置
D.急诊科抢救室应邻近急诊分诊处,每张抢救床净使用面积不少于12m2
E.为节省资源,可将成人及儿童急诊设在同一区域
19.病人男性,35岁,高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院,给予完全肠外营养支持1周。体检:神志不清,呼吸加深加快,T38.5℃,P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHg。实验室检查:尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖34.6mmol/L。目前病人处于()
A.感染性并发症
B.高渗性昏迷
C.低血压反应
D.低血糖反应
E.酮症酸中毒
20.百草枯进入人体后,迅速分布到全身各器官,以下列哪组器官浓度最高()
A.肝和肾
B.肺和骨骼
C.肺和脑
D.皮肤和肾
E.肝和脾
21.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒()
A.消化道
B.皮肤黏膜
C.血管
D.呼吸道
E.毛发
22.病人,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。病人神志不清,在对病人进行气道及颈椎评估时,病人突然面色青紫。医生诊察后判定病人气道部分阻塞,昏迷病人最常见气道阻塞的原因是()
A.口腔内异物
B.呕吐物
C.出血块
D.咽喉部肿胀
E.舌后坠
23.一氧化碳中毒病人在进入高压氧舱治疗前,都应对其进行宣教,其中错误的是()
A.严禁火种、易燃、易爆物品进入氧舱
B.给病人更换羊毛衫保暖
C.给病人更换全棉衣服
D.对神志清楚病人,教会其在加压阶段进行吞咽、咀嚼等动作
E.认真观察病人生命体征
24.股静脉穿刺点位于()
A.腹股沟韧带内、中2/3的交界外下方二横指(约3cm)处
B.腹股沟韧带内、中1/3的交界外下方二横指(约2cm)处
C.股动脉搏动点内侧约2cm处
D.股动脉搏动点内侧约lcm处
E.股动脉搏动点外侧约lcm处
25.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()
A.维持病室内温度18~20℃,湿度60%~70%
B.尽量采用半坐卧位
C.口腔pH值高时宜选用1%~3%过氧化氢溶液
D.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化
E.空气消毒最好应用空气层流净化装置
26.张力性气胸的紧急处理是()
A.剖胸探查修补损伤
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.气管插管
E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压
27.应用多巴酚丁胺的注意事项,不正确的是()
A.应用前必须补足血容量、纠正酸中毒
B.药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗
C.剂量过大可使心率增加、血压下降,导致或加重心肌缺血,应注意避免
D.应与碱性液在同一输液器中混合
E.治疗过程中不能突然停药,而需要逐渐减B量
28.下列关于血管内导管相关性感染的描述正确的是()
A.症状特异性强,最常见的表现为脓毒症
B.病人可出现静脉炎或迁徙性脓肿
C.-旦发生应立即拔除血管内导管
D.置管时应优先选择股静脉
E.导管选择时应首选隧道型导管
29.胺碘酮禁忌证不包括()
A.甲状腺功能异常或有既往史者
B.二度或三度房室传导阻滞,双束支传导阻滞(除非已有起搏器)
C.室颤
D.病态窦房结综合征
E.心源性晕厥
30.对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内即应开始溶栓治疗()
A.10分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.2小时
一、不定项选择题 (共计10题,每小题2.5分,共计25分)
1.观察分诊包括()
A.收集客观资料
B.评估资料
C.分析资料
D.病人分类、分科
E.按轻、重、缓、急安排病人就诊
2.以下肾功能监测指标正常值正确的是()
A.昼尿量与夜尿量比为3~4:1
B.血尿素氮为2.9~6.4mmol/L
C.尿/血渗透压比为1.5
D.血肌酐值为30~80umol/L
E.夜尿量不可超过750ml
3.ICU护士为防止交叉感染,下列何种情况下须洗手()
A.帮助病人适应环境
B.操作前后
C.护理两个病人之间
D.处理大小便器后
E.进入ICU时
4.急性中毒病人的处理原则包括以下几个方面()
A.立即终止接触毒物
B.促进已吸收毒物排出
C.针对病因的治疗
D.有条件者给予洗胃
E.对症治疗
5.现场救护时病人采取的合适体位包括()
A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位
B.毒蛇咬伤时应放低患肢
C.昏迷病人仰卧位
D.咯血者向患侧卧位
E.脚扭伤应抬高患肢
6.急性肠梗阻,出现下列哪种情况时应该紧急手术()
A.保守治疗期间一般情况更趋恶化
B.腹围增大,肠鸣音减弱
C.腹痛加重并出现腹膜刺激征
D.腹部压痛性包块
E.腹部x线可见肠袢位置不变且持续增大
7.缓解支气管哮喘可选择以下哪几种药物()
A.沙丁胺醇
B.美托洛尔
C.氨茶碱
D.泼尼松龙
E.色苷酸钠
8.急诊科的工作特点()
A.急
B.忙
C.多学科性
D.易感染性
E.各类病人都可收治
9.急诊科的工作任务ABDE)
A.急诊
B.急救
C.检查
D.培训
E.科研
10.心绞痛病人日常生活中应注意避免()
A.便秘
B.饱餐
C.饮酒
D.吸烟
E.激动
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