寒假假期去向统计表

1. 学号
2. 姓名
3. 性别
4. 民族
5. 宿舍楼
6. 房间号
7. 联系电话
8. 紧急联系人
9. 紧急联系人电话
10. 寒假去向
（回家、外出实习、旅游等）
11. 去向地址（省）
12. 去向地址（市）
13. 去向地址（区）
14. 去向地址（具体到街道门牌号）
（xx街道xx号301）
15. 离校时间
16. 预计返校时间
17. 家长是否知情同意
18. 备注
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