透析患者满意度
1. 您的姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 您的年龄
请选择
4. 您接受透析治疗的时长
6个月以内
6个月-1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
5. 您目前的透析治疗类型
血液透析
腹膜透析
6. 您平均每周接受透析治疗的次数
1次
2次
3次
4次及以上
7. 请对您就诊的透析中心以下环境方面进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
治疗区域清洁度
等候区舒适度
隐私保护措施
整体环境安静度
8. 请对医护人员的以下服务表现进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
专业技能水平
沟通耐心程度
治疗操作熟练度
对患者提问的解答及时性
人文关怀体现
9. 您对透析治疗效果的整体满意度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
10. 您对透析治疗过程中疼痛或不适的控制效果满意度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
11. 请对以下医疗服务流程进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
预约挂号便捷性
候诊时间合理性
治疗过程衔接流畅度
缴费结算便捷性
12. 您认为透析中心在以下哪些方面有待改进(可多选)
医护人员数量配置
设备先进性
治疗时间安排灵活性
停车便利性
餐饮服务
家属陪伴区域
13. 您对透析中心提供的健康宣教内容(如饮食、用药指导等)满意度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
14. 您主要通过哪些渠道获取透析相关健康知识(可多选)
医护人员讲解
医院宣传手册
专业医学网站
病友交流
电视/广播健康节目
其他
15. 您对透析治疗相关费用的可承受性评价
完全无法承受
比较困难
一般
可以接受
完全没有压力
16. 您向其他透析患者推荐目前就诊透析中心的可能性有多大?
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
17. 您认为目前透析治疗对您日常生活造成的主要影响有哪些(可多选)
工作/学习受限
社交活动减少
家庭生活负担加重
心理压力增大
出行不便
其他
18. 您对就诊的透析中心有哪些具体的建议或改进期望?
19. 在透析治疗过程中,您最希望医护人员关注或提供帮助的方面是什么?
20. 请分享您在接受透析治疗期间遇到的最大困难及应对方式(选填)
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