低分子肝素防治自然流产中国专家共识
您的姓名：
1. 与普通肝素相比，低分子肝素的主要药理优势不包括以下哪项?（）
A. 皮下注射生物利用度高
B. 半衰期较长，可每日1–2次给药
C. 抗Xa与抗IIa活性比值更高
D. 需常规监测活化部分凝血活酶时间（APTT）
E. 出血并发症相对较少
2. 以下哪种情况是低分子肝素的绝对禁忌证?（）
A. 高龄（>75岁）
B. 轻度肾功能不全（eGFR 60 mL/min/1.73m²）
C. 活动性大出血
D. 肥胖（BMI = 32 kg/m²）
E. 妊娠早期
3. 关于低分子肝素的监测，下列说法正确的是?（）
A. 应常规监测国际标准化比值（INR）
B. 应常规监测APTT以调整剂量
C. 特殊情况下（如肥胖、肾衰、妊娠）可检测抗Xa活性
D. 血小板计数无需监测
E. 凝血酶原时间（PT）是主要监测指标
4. 一位患者因急性深静脉血栓接受依诺肝素治疗。用药第6天查血小板计数由入院时的250×10⁹/L降至80×10⁹/L。最可能的诊断是?（）
A. 药物性骨髓抑制
B. 弥散性血管内凝血（DIC）
C. 肝素诱导的血小板减少症（HIT）
D. 免疫性血小板减少性紫癜（ITP）
E. 维生素B12缺乏
5、根据目前国际上多数指南（如ESHRE、ACOG），复发性流产通常定义为:（）
A. 连续发生2次或以上妊娠20周前的自然流产
B. 连续发生3次或以上妊娠20周前的自然流产
C. 累计发生2次或以上临床确认的妊娠丢失
D. 累计发生3次或以上任何类型的妊娠丢失（包括生化妊娠）
E. 连续发生2次或以上妊娠12周前的自然流产
6. 一位32岁女性，既往有3次不明原因的早期自然流产史（均发生在孕8–10周），染色体、解剖、内分泌及血栓形成倾向筛查均未见异常。目前再次怀孕6周。下列哪项处理最符合当前循证推荐?（）
A. 常规使用低分子肝素联合阿司匹林
B. 单独使用黄体酮阴道给药
C. 仅进行心理支持与常规产检
D. 开始口服泼尼松以抑制免疫反应
E. 立即行淋巴细胞主动免疫治疗
7. 低分子肝素在复发性流产治疗中最明确有效的适应证是:（）
A. 黄体功能不全
B. 子宫内膜薄
C. 抗磷脂综合征（APS）
D. 夫妻染色体平衡易位
E. 甲状腺功能减退
8. 在辅助生殖技术（ART）周期中，以下哪种情况可能考虑使用低分子肝素?（）
A. 所有接受体外受精（IVF）的患者常规预防性使用
B. 反复着床失败且合并遗传性血栓形成倾向
C. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）的一线治疗
D. 单纯子宫内膜息肉
E. 男性因素不孕
9. 关于低分子肝素在妊娠期使用的安全性，下列说法正确的是:（）
A. 可通过胎盘屏障，有致畸风险
B. 增加胎儿颅内出血风险
C. 不通过胎盘，对胎儿相对安全
D. 导致新生儿血小板减少症常见
E. 妊娠期禁用，仅可用于产后
10. 一位28岁女性，因抗磷脂综合征导致两次孕10周左右流产，现再次妊娠5周。根据当前指南，最合适的抗凝方案是:（）
A. 单独口服华法林至分娩
B. 低分子肝素单药皮下注射
C. 小剂量阿司匹林（75–100 mg/天）联合预防剂量低分子肝素
D. 普通肝素静脉持续输注
E. 无需用药，密切监测HCG和超声
关闭
更多问卷
复制此问卷