老年人心理健康状况调查问卷

您好！我们正在进行一项关于社区老年人心理健康状况的调查。本问卷旨在了解您的心理健康状况、生活习惯及社会支持等方面的情况。您的回答对我们非常重要，请根据您的实际情况填写。本问卷采用匿名方式进行，数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与配合！
1. 您的性别
2. 您的居住情况
3. 您的健康状况自评
4. 您是否患有以下慢性疾病（可多选）
5. 近两周内，您是否有以下感受（1=几乎没有，2=少有，3=常有，4=几乎总是）
  • 几乎没有
  • 少有
  • 常有
  • 几乎总是
感到紧张不安或焦虑
感到情绪低落、沮丧或绝望
对做事情提不起兴趣或乐趣
感到疲倦或没有活力
感到坐立不安或难以保持平静
感到自己是个失败者，或让自己、家人失望
感到烦恼或难以集中注意力
感到做事情困难或力不从心
有结束自己生命的想法
感到害怕
睡眠不好（如入睡困难、易醒、早醒）
感到孤独
6. 您对目前生活状态的满意度如何
7. 您认为自己的记忆力状况如何
8. 您日常参与的社区活动或社交活动有哪些（可多选）
9. 当您遇到困难或心情不好时，是否能得到家人或朋友的支持
10. 您对未来生活的信心程度
11. 您认为目前生活中最大的压力或困扰是什么？
12. 您通常会通过哪些方式缓解压力或调节情绪？
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