实习护生职业暴露风险问卷调查
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一、基本信息
1. 您的性别
男
女
2. 您的学历
大专
本科
3. 您的年龄
20岁及以下
21-22岁
23岁及以上
4. 您的专业
护理学
针灸康复学
其他（请注明）
5. 您的实习状态
正在实习
已完成实习
二、血源性职业暴露发生情况
6. 您在实习期间是否发生过血源性职业暴露
是
否
7. 您发生职业暴露的方式是
锐器伤
黏膜/破损皮肤暴露
8. 您发生职业暴露的环节是（可多选）
注射采血
输液操作
针灸拔针
手术缝合
处置锐器
回套针帽
其他（请注明）
9. 导致您职业暴露的器具是（可多选）
注射器针
头皮针/留置针
采血针
针灸针
手术缝针
其他（请注明）
10. 您职业暴露的暴露源是
乙肝病毒
丙肝病毒
梅毒
人类免疫缺陷病毒
不明暴露源
输血前四项阴性
其他（请注明）
三、职业防护认知与行为情况
11. 您是否接受过职业防护知识培训
学校系统培训
医院岗前培训
未培训
12. 您的乙肝疫苗接种情况
已接种并产生抗体
已接种但抗体状态未知
未接种
13. 近一年您是否进行过乙肝检测
是
否
14. 您在接触血液、体液、分泌物时是否佩戴手套
每次都戴
有时不戴
从不戴
15. 当您皮肤破损时，接触血液、体液、分泌物是否佩戴双层手套
每次都戴
有时不戴
从不戴
16. 若发生职业暴露，您会进行以下哪些处置（可多选）
伤口局部处理（冲洗、消毒等）
向医院相关部门上报
进行基线检查
要求源患者检测
接受预防用药
主动进行暴露后随访
不做特殊处置
四、补充问题
17. 您认为职业暴露的主要风险因素是（可多选）
操作不熟悉
防护意识不足
防护用品配备不全
工作节奏紧张
其他（请注明）
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