小班幼儿进餐活动调查表
尊敬的家长您好：
您好，本次调查旨在了解小班幼儿在家庭中的进餐情况，已便家园携手，共同培养幼儿良好的进餐习惯和健康的饮食观念。请根据孩子的实际情况填写，中心感谢您的支持与合作。
1. 您是孩子的
父亲
母亲
爷爷奶奶/外公外婆
其他照料者
2. 您的年龄段：
30以下
31~40
41~50
51及以上
3. 孩子目前主要由___位成人在家照顾饮食
1位
2位
2位以上
4. 孩子在家饭前洗手情况
A 总是主动
B 经提醒后洗手
C 偶尔主动
D 从不主动
5. 通常孩子的食欲
好
一般
不良
6. 孩子在家进餐时间的规律性
固定，每天三餐时间基本一致
偶尔固定，周末会打乱
不固定，随饿随吃
7. 孩子进餐时的情绪通常是
愉悦放松
一般无情绪
紧张有压力
烦躁哭闹
8. 孩子的进餐状态是
专心吃饭
含饭拖拉，需要家人提醒督促
边玩边吃（玩具、电子产品）
9. 孩子进餐速度
20分钟以下
20-30分钟
30分钟以上
没注意过
10. 孩子能否正确使用勺子吃饭
会
不会
11. 孩子独自进餐的能力
能自己吃，但会洒落
需要部分辅助（家长帮助夹菜）
家长喂食
12. 您家进餐环境通常是
全家一起进餐
照顾孩子先吃
情况不定
13. 家里吃饭时，家庭成员（包括幼儿）会聊天吗?
A 经常聊
B 偶尔聊
C 几乎不聊
14. 孩子是否有挑食、偏食的情况
基本没有
少量不喜欢的食物
比较挑食
非常挑食
15. 面对孩子不喜欢的食物，您的做法通常是
鼓励尝试，但不强迫
改变烹饪方式，吸引孩子
讲营养含量，强迫少吃一点
直接放弃，提供其他食物
16. 您如何看待“孩子吃饭弄脏衣服和桌面”这件事
学习必经过程，完全接受
有点介意，尽量阻止
很介意，宁愿喂食
17. 您是否有以下行为（可多选）
强迫孩子吃完规定饭菜
因孩子吃饭慢而催促、批评
用零食代替正餐
根据孩子喜好单独做饭
无以上情况
18. 您主要通过哪些途径了解幼儿营养知识？
社交媒体（公共账号、短视频）
幼儿园宣传
长辈经验
书籍、专业网站
很少关注
19. 您是否了解孩子在幼儿园的进餐情况？
经常与老师沟通，很了解
偶尔与老师沟通，基本了解
不太了解
20. 您认为家庭和幼儿园在培养孩子进餐习惯上，是否重要？
非常重要
比较重要
一般
不重要
21. 您认为培养孩子独立进餐能力的重要性:
非常重要，已开始刻意培养
比较重要，但偶尔会喂饭
不太重要，孩子大了自然会
无所谓
22. 您在引导孩子养成良好进餐习惯时，遇到的最大困难是（可多选）
孩子不配合，拒绝自己吃
工作忙，没时间耐心引导
老人溺爱，坚持喂饭
不知道正确的引导方法
其他
23. 幼儿在家进餐后会自己漱口、擦嘴，并帮忙收拾碗筷吗?
A 都能做到
B 能做到其中1-2项
C 需要提醒才做
D 完全不做
24. 您最希望了解幼儿在幼儿园进餐的哪些方面?（可多选，请按关注度选择）
A 进餐量和速度
B 挑食情况
C 进餐行为习惯（专注、卫生）
D 进餐情绪
E 与同伴互动情况
25. 您对孩子的进餐情况还有哪些担忧或期望？
26. 您对幼儿园的进餐教育工作有哪些建议？
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