思颖1v1咨询问卷表

欢迎您体验思颖中年女性破局一对一咨询问卷调查。感恩您对我的信任，这份问卷是我们深度沟通的桥梁，请您静下心来独立完成填写，为了确保咨询效果，请您如实作答，谢谢您的配合。

1. 您的姓名?

2. 您的微信昵称是？

3. 您的年龄是？

4. 您居住的城市?

5. 请问您目前的职业是？

宝妈教师身心灵爱好者心理咨询师退休无业其它

6. 您目前遇到的困境有哪些？

修行多年，生活依旧一团糟，深受情绪关系困扰，不知何去何从。学过很多方法，效果时好时坏，遇到问题还是手足无措，耗费大量时间，金钱求学，越学越焦虑。生活中常常陷入焦虑、担心，委屈，干什么都没劲。。。情绪无法自我调节。面对孩子休学，厌学，叛逆，用尽各种办法，却收效甚微，急切到抓狂，焦虑到彻夜难眠。中高考升学关键期，孩子焦虑，有压力却没拼劲，您想助力却毫无头绪，急得焦头烂额，却不敢催，急的心里直冒火。想一边深耕心灵成长，一边助人实现自我价值，却没有简单落地的可行方法。其它

7. 为了解决上述问题，您是否尝试过相关的方法或课程？

8. 过去12个月，您的收入大概是多少(万元)?

9. 你每年会在付费学习提升自己上投资多少钱？

5000元以内1万元以内5万元以内10万元以内10万元以上

10. 目前最困扰您的问题(您最想解决的问题)是什么?(越详细越好，给到您的诊断会更细致)

11. 您希望通过学习成长，最终达成什么的效果？

12. 如果有一套方法可以解决您现在的问题，您计划从什么时候开始学习和改变？

立刻开始1-3天3天以上半年

13. 您是否有过抑郁或精神类相关疾病？

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