诺诺宝宝睿来思入户指导课课前调查表

温馨提示🌹：

1、本问卷大概会花费您5-10分钟左右的时间

2、中途退出程序再次进入需重新填写，请谨慎退出

3、请家长挑选自己合适的时间完成问卷，我们将根据您的反馈更有针对性的为宝宝设计指导课程😊

PartⅠ：宝宝基础信息及家庭教育微环境情况
1、请填写宝宝的大名
2、请填写宝宝的小名
3、请输入宝宝的出生日期：
4、请选择宝宝的性别

5、请问宝宝是否早产

6、请问宝宝的生育方式是
7、您是宝宝的（称呼）
8、请问宝宝的主要带养人有
9、他们（主要带养人）分别平均每天和宝宝有效互动的时间（除养育照料外）
10、请问宝宝最近有什么特别爱做的事情/动作/或喜爱的物品
11、请简单描述一下宝宝的性格特点
12、您觉得宝宝的优势是
13、您觉得宝宝需要提升的领域是
14、请问现年龄段，您关注宝宝的哪些能力发展
15、您和家人近期育儿所关注或困扰的问题是
16、家人带宝宝接触体验了哪些早教机构
17、请问您（计划给）宝宝上的托班或者幼儿园名称是
18、请问您为了宝宝提供了哪些玩具和绘本，请上传图片
（提示：本题可放8张照片或视频，用不完可忽略，不够用可以私发给跟您对接的老师😊）
选择文件
请问您为宝宝提供了哪些玩具和绘本，请上传图片
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请问您为宝宝提供了哪些玩具和绘本，请上传图片
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请问您为宝宝提供了哪些玩具和绘本，请上传图片
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请问您为宝宝提供了哪些玩具和绘本，请上传图片
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请问您为宝宝提供了哪些玩具和绘本，请上传图片
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请问您为宝宝提供了哪些玩具和绘本，请上传图片
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请问您为宝宝提供了哪些玩具和绘本，请上传图片
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19、您希望通过指导课让宝宝和家庭获得什么
20、为了宝宝更好的发展，家庭中有意愿陪伴宝宝进行有效游戏互动的人是
21、他们分别平均每天可以投入的时间是
PartⅡ：发育行为情况
（各能力项均在宝宝当前月龄段做了向前、向后的拓展，请家长轻松、客观填写😊）
22、您的宝宝运动方面可以做到
23、您的宝宝精细方面可以做到
24、您的宝宝适应能力方面可以做到
25、您的宝宝社会行为上可以完成
26、您的宝宝语言可以完成
27、你觉得宝宝对新鲜事物都充满好奇心
28、您的宝宝会尽其所能靠近他感兴趣的人和物
29、您的宝宝能独立探索游戏的时间为
辛苦家长填写一下具体上课地址😊
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