《新入园幼儿焦虑情况调查问卷》

1. 1. 您的家庭教养情况包括？

独生子女家庭主要照养人为父母主要照养人为祖辈家庭作息与幼儿园差异较大入园前社交机会较少

2. 2. 孩子入园前已具备的能力包括？

能独立吃饭、如厕能清晰表达基本需求有过短暂分离经历（如托管）能主动与同伴互动以上均不具备

3. 3. 孩子入园初期出现了哪些情绪反应？

持续哭闹、拒绝入园紧张不安、反复询问"妈妈什么时候来"情绪低落、对玩具活动不感兴趣无明显焦虑，适应良好焦虑情绪持续超过1个月

4. 4. 孩子焦虑伴随的生理与行为表现有？

食欲下降、拒吃午餐午睡困难、易惊醒出现尿裤子、咬指甲等退化行为身体不适主诉（腹痛、头痛）攻击性行为或自我伤害

5. 5. 您认为可能引发孩子焦虑的家庭因素有？

家长过度保护和包办家庭成员间育儿观念冲突入园前未进行有效心理铺垫家长自身存在分离焦虑情绪家庭近期有重大变故（搬家、二胎）

6. 6. 您家采取的入园准备措施包括？

多次带孩子参观幼儿园阅读相关绘本故事提前培养生活自理能力调整作息时间与幼儿园同步未做特别准备

7. 7. 幼儿园为缓解焦虑采取了哪些措施？

梯度入园（分批、半天制过渡）允许家长初期陪同适应教师给予一对一安抚组织"大带小"同伴互助活动未观察到明显措施

8. 8. 教师的具体干预方式包括？

拥抱、轻拍等身体安抚用玩具、游戏转移注意力及时表扬鼓励积极行为通过照片、视频向家长反馈以上均无明显体现

9. 9. 为帮助孩子适应，您主动配合了哪些工作？

每天坚持送园不中途放弃放学后有质量的亲子陪伴积极与教师沟通孩子在园情况在家正面引导，不负面询问配合幼儿园作息延续至周末

10. 10. 您认为哪些因素对缓解焦虑最有效？

教师的专业安抚与关爱孩子自身适应能力家长与幼儿园的密切沟通同伴的榜样和陪伴作用时间推移自然缓解

11. 1. 您的家庭教养情况包括？（多选）

独生子女家庭主要照养人为父母主要照养人为祖辈家庭作息与幼儿园差异较大入园前社交机会较少

12. 2. 孩子入园前已具备的能力包括？（多选）

能独立吃饭、如厕能清晰表达基本需求有过短暂分离经历（如托管）能主动与同伴互动以上均不具备

13. 3. 孩子入园初期出现了哪些情绪反应？（多选）

持续哭闹、拒绝入园紧张不安、反复询问"妈妈什么时候来"情绪低落、对玩具活动不感兴趣无明显焦虑，适应良好焦虑情绪持续超过1个月

14. 4. 孩子焦虑伴随的生理与行为表现有？（多选）

食欲下降、拒吃午餐午睡困难、易惊醒出现尿裤子、咬指甲等退化行为身体不适主诉（腹痛、头痛）攻击性行为或自我伤害

15. 5. 您认为可能引发孩子焦虑的家庭因素有？（多选）

家长过度保护和包办家庭成员间育儿观念冲突入园前未进行有效心理铺垫家长自身存在分离焦虑情绪家庭近期有重大变故（搬家、二胎）

16. 6. 您家采取的入园准备措施包括？（多选）

多次带孩子参观幼儿园阅读相关绘本故事提前培养生活自理能力调整作息时间与幼儿园同步未做特别准备

17. 7. 幼儿园为缓解焦虑采取了哪些措施？（多选）

梯度入园（分批、半天制过渡）允许家长初期陪同适应教师给予一对一安抚组织"大带小"同伴互助活动未观察到明显措施

18. 8. 教师的具体干预方式包括？（多选）

拥抱、轻拍等身体安抚用玩具、游戏转移注意力及时表扬鼓励积极行为通过照片、视频向家长反馈以上均无明显体现

19. 9. 为帮助孩子适应，您主动配合了哪些工作？（多选）

每天坚持送园不中途放弃放学后有质量的亲子陪伴积极与教师沟通孩子在园情况在家正面引导，不负面询问配合幼儿园作息延续至周末

20. 10. 您认为哪些因素对缓解焦虑最有效？（多选）

教师的专业安抚与关爱孩子自身适应能力家长与幼儿园的密切沟通同伴的榜样和陪伴作用时间推移自然缓解

【结束语】
问卷到此结束！感谢您的真诚分享，您的反馈将帮助我们更好地支持新入园幼儿的健康成长。祝您和孩子生活愉快！

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