第四季度压力性损伤考核试题
请认真作答以下试题,考试时间为60分钟。
1. 基本信息
科室:
姓名:
层级:
一、单项选择题(每题4分,共40分)
2. 压力性损伤的主要成因是
压力和/或剪切力
细菌感染
过敏反应
单纯摩擦
3. 仰卧位时,压力性损伤最常发生于
枕骨粗隆
肩胛部
骶尾部
足跟
4. 下列哪项是预防压力性损伤时床头抬高的建议角度
<15°
<30°
<45°
<60°
5. 1期压力性损伤的典型表现是
全层皮肤缺损
可见脂肪组织
完整皮肤上指压不变白的红斑
存在腐肉或焦痂
6. 对于一个大水疱(直径>2cm)的处理,正确的方法是
剪除水疱皮
消毒后从下端抽液,覆盖敷料
涂擦凡士林,任其吸收
按摩周围组织促进循环
7. “不可分期”压力性损伤处理的关键第一步是
直接使用泡沫敷料
每日按摩周围皮肤
清除焦痂和坏死组织以明确分期
使用紫外线照射
8. 对压力性损伤患者进行皮肤清洁时,应避免使用
生理盐水
蒸馏水
肥皂和含酒精的用品
专用抗菌清洗液(针对感染创面)
9. 下列哪类患者不属于压力性损伤的高危人群
肥胖或营养不良者
大小便失禁患者
意识清醒、活动自如的年轻患者
使用镇静剂的患者
10. 预防和治疗压力性损伤的基础是
频繁使用抗生素
定时有效减压(如翻身)
仅使用气垫床
局部热敷
11. 当受压部位解除压力30分钟后,压红仍不消退,应
用力按摩发红区域
涂抹滑石粉保持干燥
缩短翻身间隔时间,并禁止按摩该区域
使用橡胶圈垫高
二、多项选择题(每题4分,共20分)
12. 压力性损伤发生的局部力学因素包括
垂直压力
摩擦力
剪切力
电磁力
13. 下列哪些是全身性高危因素
糖尿病
营养不良
感觉障碍
局部皮肤温度升高
14. 关于压力性损伤的预防措施,以下正确的是
使用减压垫保护骨突处
搬动患者时避免拖、拉、拽
对高危患者肛周使用皮肤保护剂
为感觉障碍患者使用热水袋保暖
15. 可用于保护1期压力性损伤或高危部位皮肤的敷料包括
透明薄膜敷料
水胶体敷料
藻酸盐敷料
泡沫敷料
16. 关于压力性损伤的护理注意事项,以下说法正确的是
禁止在骨突处或压力性损伤部位进行按摩
不宜使用橡胶圈等环状物作为减压工具
伤口渗出越多,表明愈合越快
每次换药都需重新评估伤口情况
三、判断题(每题4分,共40分。正确打“√”,错误打“×”)
17. “非压力相关性皮肤衰竭”是指由于护理不当导致的皮肤损伤
对
错
18. 侧卧位时,耳廓、肩峰、股骨大转子、内外踝都是好发部位
对
错
19. 为促进局部血液循环,对所有压红区域都应进行按摩
对
错
20. 坐骨结节是坐位患者发生压力性损伤的常见部位
对
错
21. 2期压力性损伤已出现全层皮肤缺损
对
错
22. 对于失禁患者,及时清洁并保持皮肤干爽是重要的预防措施
对
错
23. 使用石膏固定的患者,若诉局部疼痛,应立即松解石膏
对
错
24. 压力性损伤的治疗只需关注局部伤口处理即可
对
错
25. 感觉障碍的患者可使用热水袋,但需用厚毛巾包裹
对
错
26. 对所有新入院患者都应进行压力性损伤风险评估
对
错
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