2026年1月精神科压力性损伤管理（预防）质量检查表

检查表说明：1.评价方法，根据检查释义对检查条目进行逐项评价，根据评价结果勾选存在问题，不涉及者勾选完成；2.≥90分合格

1. 患者住院号

2. 查阅压力性损伤风险评估量表

未评估新入院/转入患者压力性损伤风险评估但未在本班次内完成完成

3. 查阅压力性损伤风险评估量表
病情有变化时随时评估，无变化时依据风险等级要求进行评估

病情无变化，但未按风险等级要求进行评估病情变化，无压力性损伤风险评估完成

4. 查阅压力性损伤风险评估量表：
患者年龄≤14岁选择Braden Q评估量表；
患者年龄＞14岁选择Braden评估量表
护士知晓量表中各个维度所表达的意思，评估符合病人实际情况

选择量表不合适移动能力评估和实际不符活动能力评估和实际不符感知能力评估和实际不符潮湿评估和实际不符摩擦力评估和实际能力不符营养评估和实际不符完成

5. 查看营养筛查量表

评估与实际不符完成

6. 查看床头卡：对中度、高度压力性损伤风险患者由责任护士在一栏卡上显示标识

床头未悬挂风险警示标识完成

7. 查看压力性损伤风险告知书：对中度、高度压力性损伤风险患者由责任护士与患者签署风险告知书

未签署压力性损伤风险告知书完成

8. 现场查看中度、高度压力性损伤风险患者的体位变换管理：体位变换频次合适，通常情况下每2小时翻身一次；
侧卧位时采用30°体位；
病情允许时床头尽可能保持水平；
非治疗需求下，避免长时间俯卧位；
协助患者更改

侧卧角度不合适床头抬高＞30°单一卧位时间过长翻身时有拖、拉、拽动作未使用气垫床骨隆突处未使用保护性敷料或选用敷料不合适未使用软枕/体位垫进行支撑减压危重症患者未采取小幅度频繁的体位变化足跟未离开床面可下床活动，但未实施无体位变换记录完成

9. 现场查看：评估医疗器械下及周围皮肤是否存在压力性损伤风险；
定期转移或重置医疗器械或患者体位；
合理使用敷料预防
治疗允许的情况下，近快移除医疗设备

使用医疗器械的材质，型号，形状不合适医疗器械固定松紧不适宜未根据医疗器械使用特性，定期轮换受压部位未每班评估受压部位及粘膜未根据病情及早移除非必要使用的医疗器械器械下未使用预防性敷料完成

10. 查看检验指标：白蛋白、血红蛋白、血糖异常，有相应的营养支持

未实施营养支持完成

11. 现场询问：患者入院24小时内，护士对患者及家属进行压力性损伤相关知识宣教

患者及家属不知晓如何协助预防压力性损伤完成

12. 现场查看：对有压力性风险的患者本病区班次之间进行交接，查看患者皮肤状况；
对有压力性损伤风险的患者，转科时进行交接，查看患者皮肤状况；
有交接记录

病区班次之间未交接有压力性损伤风险的患者病区班次之间未交接有压力性风险的患者科室之间未交接有压力性风险的患者科室之间交接未全面评估患者受压部位护理记录单或者风险评估单中无预防措施记录转科护理交接单中无皮肤状况交接记录完成

13. 上传问题皮肤照片或查检照片

选择文件

14. 上传问题皮肤照片或查检照片

选择文件

15. 查检人：

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