产后焦虑障碍量表(GAD-7)
亲爱的产后妈妈,这份量表是为了帮你更清晰地觉察产后的焦虑状态,我们会结合你的填写结果,定制更贴合的营养调理与情绪舒缓方案。请根据近2周的真实感受如实勾选,所有信息严格保密,仅用于专属服务对接哦~
1. 您的姓名
2. 您的年龄
3. 生产方式
顺产
剖腹产
顺产转剖腹产
4. 产后时长
0-3个月(月子期)
4-6个月
7-12个月
1-3年
3年以上
5. 母乳喂养情况
纯母乳
混合喂养
纯奶粉喂养
已断奶
6. 睡眠情况:每日平均睡眠时长_________ 小时, 夜间醒转______次
7. 目前是否有工作/育儿之外的社交活动?
无
每周一次以内
每周2~3次
8. 感觉紧张,焦虑或急切
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
9. 不能够停止或控制担忧
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
10. 对各种各样的事情担忧过多
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
11. 很难放松下来
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
12. 由于不安而无法静坐
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
13. 变得容易烦恼而急躁
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
14. 感到似乎将有可怕的事情发生而 害怕
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
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