广东省肝癌筛查及肝病管理公益项目（汕尾地区）调查问卷

您好！欢迎参与广东省肝癌筛查及肝病管理公益项目（汕尾地区）的问卷调查。本问卷旨在收集您的基本健康信息，以便更好地开展肝癌筛查及肝病管理工作。您的所有回答将被严格保密。请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 身份证号
一、疾病史
5. 是否患有乙肝
6. 是否患有丙肝
7. 是否患有其他肝病
8. 是否患有其他基础疾病
二、一级亲属病史（包括：父母、子女、亲兄弟姐妹）
9. 有无直系亲属患有肝癌
10. 有无直系亲属患有乙肝
11. 有无直系亲属患有丙肝
12. 有无直系亲属患有其他肝病
13. 身高：______cm    体重：___kg
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