1.护士仪容仪表及服务态度符合护士行为服务规范
2.遵守劳动纪律,不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,工作时间不玩手机
3.整体环境、办公区域、诊室等整洁,物品放置定点、定位,标识或标牌明显,统一规范;无消防安全隐患
4.室内安静,无噪声,护理人员做到四轻:说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻
5.各类仪器有管理账册,定点放置,专人管理,有醒目标识,有操作流程,新购入的仪器设备应在使用前进行培训、有记录、有考核
6.各类仪器定期监测、保养、检查维修并有记录,保持完好备用状态,按时校验
7.药品分类定点按标签放置,柜内整洁,无过期、无变质,定期检查并有记录,有左进右出标识
8.有常用专科高警示药品目录,高警示药品、相似药品按管理要求放置,标识醒目
9.药品保存符合要求(温度要求、危险药品专柜存放等)
10.急救药品、器材专人管理,做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)二及时(及时检查维修、及时领取补充)
11.急救药品、物品无过期
12.所有抢救仪器应定点放置,有明显标识(蓄电、负责人),操作流程
13.抢救仪器性能完好处于备用状态
14.严格执行查对制度,查对方法正确(查对患者身份及治疗单治疗项目、部位、用法等)
15.各项护理技术操作符合流程规范,注意保护患者隐私
16.有专科健康教育处方/图册/视频,为患者提供健康指导
17.日间病房及时准确留取各类标本送检,按要求及时完成各项辅助检查
18.无菌物品放置及保存符合要求,按规范使用,无过期
19.严格遵守无菌技术规范
20.保持诊床床单元物品整洁,定期更换,随脏随换
21.洗手时机及洗手方法正确
22.垃圾分类及处理符合规范
23.有各层级护士晋级标准,含专科能力晋级要求,按规定落实晋级人员的考核,有每年层级晋级汇总名单、原始考核表
24.护士全年继续教育学分达标(≥25分),技术档案及时完善,双证齐全,由护士长保管(不全需有记录)
25.有护理培训管理制度、年度《护理培训工作计划》,半年总结、年终总结,计划可落实,总结有数据、有图表等
26.有《护理人员在职继续教育培训计划》,内容包括中西医理论、中西医护理技术培训及考核,其中包含核心制度、三基三严、危重患者护理、护理应急预案、护理安全意识培训、护理科研培训、护理质量标准培训;专科护理技术、CPR急救技能培训及考核1次/人/年,体现分层级培训及专科特点。按年度计划开展培训工作及考核,如不相符需备注说明
27.手术室、供应室、门诊、体检、干保、内镜、外治中心每月1次护理业务学习
28.培训台账符合要求,培训工作完成工作后5个工作日内完善台账并装订成册,要求有封面、签到表、课件、现场照片、查房记录表
29.按要求完成一、二、三级护理质量,每月、季、半年、年有质控总结分析,体现持续改进
30.发生护理不良事件及时报告,有讨论、原因分析及改进措施