3-12岁儿童家庭需求调研
尊敬的家长：您好！为精准匹配多动症儿童及家庭需求，优化后续干预服务项目，特开展本次调研。本次问卷实行匿名制，所有数据仅用于项目研究，严格保密。请您根据实际情况填写，感谢您的支持！
1. 孩子性别
男
女
2. 孩子年龄
3-5 岁
6-9 岁
10-12 岁
3. 孩子确诊多动症时间
不足 1 年
1-3 年
3 年以上
尚未确诊（仅存在疑似症状）
4. 您的学历
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
二、认知层面
5. 您是否知晓多动症是神经发育障碍（非调皮或教育不当导致）
完全知晓
大致知晓
不太清楚
完全不知晓
6. 您认为多动症儿童长大后会自行痊愈吗
一定会
可能会
不会
不确定
7. 您获取多动症相关知识的主要渠道
医院医生指导
短视频 / 社交媒体
亲友分享
科普书籍 / 文章
社区讲座
其他
8. 您是否认为 “多动症儿童只需药物治疗，无需家庭干预”
完全认同
部分认同
不太认同
完全不认同
9. 您是否了解多动症可能伴随的其他问题（如学习困难、社交障碍、情绪冲动等）
完全了解（能说出 3 项及以上）
大致了解（能说出 1-2 项）
不太了解
完全不了解
三、干预层面
10. 您目前采用的家庭干预方式
作息调整
饮食调理
行为提醒 / 批评
专业行为训练（如分阶段任务法）
未进行干预
其他
11. 您在家庭干预中遇到的最大困难
缺乏专业指导，方法盲目
孩子抵触，难以坚持
家长精力不足
经济压力大
家人不支持
其他
12. 孩子是否接受专业医疗 / 心理干预
仅药物治疗
仅行为治疗（心理师 / 特教老师指导）
药物+行为治疗
未接受专业干预
四、需求层面
13. 您最需要的服务（按优先级排序，1 为最高）
专业家庭干预技巧指导
权威科普（误区、诊断、治疗）
家长互助交流
家校联动方案
免费公益咨询
14. 您希望的服务形式
线下工作坊
线上直播 / 专栏
一对一指导
科普手册
家长互助小组
其他
15. 若提供付费服务，您更倾向的付费方式
单次付费（按服务次数结算）
套餐付费（多次服务打包优惠）
月付 / 季付（定期订阅）
其他
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