糖尿病情况问诊表

感谢您参与本次问诊，请根据您的实际情况如实填写以下信息，以便我们更好地了解您的健康状况。
1. 基本信息
年龄（岁）
身高（cm）
体重（kg）
2. 性别
3. 您被诊断为糖尿病多少年了？
4. 您目前是否服用口服降糖药？
5. 如果服用口服降糖药，请列出药物名称、每日剂量和服用方法（例如：阿卡波糖，每次50mg，每日3次，餐中嚼服）
6. 您目前是否使用胰岛素治疗？
7. 胰岛素类型
8. 其他胰岛素类型请说明
9. 每日总剂量（单位/天）
10. 注射次数
11. 您的睡眠质量如何？
12. 您是否有遵循特定的饮食计划或食谱？
13. 典型一日三餐饮食情况
早餐
午餐
晚餐
14. 加餐习惯
15. 如有加餐，请说明时间和内容
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