调查问卷

        亲爱的同学，您好！为了寻找影响中学生心理健康的原因，以便提升中学生的心理健康水平，我们需要了解你的一些情况。在填写过程中你不用填写你的姓名，我们获得的信息只用于科学研究，你的选择结果我们将严格保密，恳请您认真填写。回答这些问题并没有对错之分，你的认真做答对本研究意义重大，请不要漏答或乱答。感谢您的支持和参与！
一、基本情况
       请根据你的真实情况进行选择:
1. 你所在年级:
2.你的性别:
3.你的年龄:
4.你是否是独生子女:
5.你兄弟姐妹的总数：
6.你在兄弟姐妹中排行
7.目前你父母之间的婚姻关系:
8.父亲的学历:
9.你母亲学历:
二、中学生感知父母冲突问卷（CPIC）
        在每个家庭中，爸爸妈妈的意见或做法都有不一致的时候，当爸爸和妈妈之间发生争论或吵架时，你自己可能有各种各样的想法和感受。我们想知道当你的爸爸妈妈争吵时，你有什么感受。如果现在你不和爸爸妈妈住在一起，请根据原来你们在一起生活时的情况来回答问题。
1. 我从来没有见过我爸爸妈妈争吵或意见不一致。
2. 爸爸妈妈每次争吵后，通常还能和好。
3. 爸爸妈妈经常因为我在学校表现不好而争吵。
4. 爸爸妈妈争吵时，他们会发很大的脾气。
5. 爸爸妈妈吵架时，我有办法让自己感觉好受一点。
6. 爸爸妈妈吵架时，我很害怕。
7. 爸爸妈妈争吵时，他们会动手打对方。
8. 爸爸妈妈争吵时，我不责怪自己*。
9. 爸爸妈妈经常争吵或意见不和。
10. 即使爸爸妈妈已经吵完架了，他们仍然互相生气。
11. 爸爸妈妈争吵时，我常常埋怨自己。
12. 爸爸妈妈意见不一致时，他们会很平静地商量。
13. 当爸爸妈妈争吵时，我不知道我该怎么办。
14. 即使当着我的面，爸爸妈妈也经常相互指责。
15. 爸爸妈妈争吵时，我会担心有什么坏事降临到我头上。
16. 爸爸妈妈吵完架后，仍然会彼此友好。
17. 爸爸妈妈争吵时，我觉得这全都怪我。
18. 我经常看到爸爸妈妈正在吵架。
19. 爸爸妈妈在一件事情上意见不同时，最后还是能取得一致。
20. 爸爸妈妈的争吵通常与我有关。
21. 当爸爸妈妈争吵时，根本不听我劝说。
22. 爸爸妈妈吵架时，他们会互相骂对方。
23. 爸爸妈妈吵架或意见不和时，我有办法劝说他们和好。
24. 当爸爸妈妈吵架时，我担心会发生什么可怕的事情。
25. 爸爸妈妈吵架通常不能怪我。
26. 即使爸爸妈妈不说，我也知道他们争吵都是因为我不好。
27. 我爸爸妈妈几乎从来没有争吵过*。
28. 爸爸妈妈争吵时，通常很快就能和好。
29. 爸爸妈妈经常因为我做的事情而争吵。
30. 爸爸妈妈吵架时，我担心他们会离婚。
31. 爸爸妈妈吵架时，经常会大喊大叫。
32. 当爸爸妈妈争吵时，我没有办法阻止他们。
33. 爸爸妈妈争吵时，我担心他们会受伤。
34. 爸爸妈妈争吵时，我害怕他们也对我大吼大叫。
35. 爸爸妈妈在家经常互相指责、抱怨。
36. 爸爸妈妈意见不同时，从来不大声吵闹。
37. 当我做错事时，爸爸妈妈经常因此而争吵。
38. 我爸爸妈妈争吵时，经常摔东西。
39. 爸爸妈妈吵完架后，仍然彼此不满。
40. 当爸爸妈妈吵架时，我没办法让自己好受些。
三、舒特情绪智力量表(SSEIT)
       请你仔细阅读以下的每个句子，然后根据你的实际情况，选择相应的选项。请注意，回答没有对错之分，所以请给出最符合你的选择。
1. 我知道何时向他人倾诉个人问题。
2. 遇到阻碍时，我会回想以往克服类似阻碍的经历。
3. 我期待自己在多数尝试中表现良好。
4. 他人容易向我倾诉心事。
5. 我难以理解他人的非言语信息。
6. 人生重大事件让我重新审视事物的重要性。
7. 情绪变化时，我能看到新的可能性。
8. 情绪让我的人生更有价值。
9. 我能觉察当下自身的情绪。
10. 我期待好事发生。
11. 我乐于与他人分享情绪。
12. 体验积极情绪时，我知道如何延续这种情绪。
13. 我会组织他人喜爱的活动。
14. 我主动参与能带来快乐的活动。
15. 我留意自己传递的非言语信息。
16. 我努力给他人留下良好印象。
17. 积极情绪下，我解决问题更轻松。
18. 我能通过他人表情识别其情绪。
19. 我清楚自身情绪变化的原因。
20. 积极情绪时，我更易产生新想法。
21. 我能掌控自身情绪。
22. 我能轻松觉察当下自身情绪。
23. 我通过想象良好结果激励自己完成任务。
24. 他人表现出色时，我会给予称赞。
25. 我能感知他人的非言语信息。
26. 他人讲述重要经历时，我几乎感同身受。
27. 情绪变化时，我常产生新想法。
28. 遇到挑战时，我因觉得会失败而放弃。
29. 我仅凭观察就能知晓他人的感受。
30. 他人情绪低落时，我能帮其改善心情。
31. 我借助良好情绪坚持克服困难。
32. 我能通过语气判断他人的情绪。
33. 我难以理解他人的情绪缘由。
四、UCLA孤独量表(第3版)
        下列是人们有时会出现的一些感受。对于以下每一项描述，请指出你具有那种感觉的频度，并选择最符合你情况的答案。
1.你常感到与周围人的关系和谐吗?
2.你常感到缺少伙伴吗?
3.你常感到没人可以信赖吗?
4. 你常感到寂寞吗?
5.你常感到属于朋友们中的一员吗?
6.你常感到与周围的人有许多共同点吗?
7.你常感到与任何人都不亲密吗?
8.你常感到你的兴趣和想法与周围人不一样吗?
9.你常感到想要与人来往、结交朋友吗?
10.你常感到与人亲近吗?
11.你常感到被人冷落吗?
12.你常感到你与别人来往毫无意义吗?
13.你常感到没有人了解你吗?
14.你常感到与别人隔开了吗?
15.你常感到当你愿意时就能找到伙伴吗?
16.你常感到有人真正了解你吗?
17.你常感到羞怯吗?
18.你常感到有人围着你，但并不关心你吗?
19.你常感到有人愿意与你交谈吗?
20.你常感到有人值得你信赖吗?
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