《儿童抽动障碍病证结合疗效评价量表》专家咨询问卷

尊敬的专家:
您好!我们是《儿童抽动障碍病证结合疗效评价量表》项目工作组, 请您务必仔细斟酌,填写专家个人信息,并基于您的临床经验,帮助我们筛选出您认为最重要的基础问题与临床问题。
我们诚挚地邀请您为本课题调查专家,敬请您在繁忙的工作之余抽暇参加本项研究工作。本次调查请您先填写“专家个人信息表”,然后就我们初步拟定的专家问卷提出宝贵意见。我们将认真地总结各位专家的意见,进行统计分析,届时请您继续协助我们做好这项工作。
1.您的姓名:
2.您的性别:
3.您的年龄
4.您的学历:
5.您的职称
6.您的身份:
7.您的工作性质
8.您的专业
9.您的研究专长
10.您的专业工作年限(年)
11.您的工作单位
12.请输入您的手机号
13.开户行
14.账号
15.专家填表的判断依据(对专家判断的影响程度)
(1)理论知识
(2)实践经验
(3)参考国内外资料
(4)个人直觉
16.专家对调查内容的熟悉程度--专家自评
一、辨证:根据您的经验,请对问卷中提及的各项证型的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。
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肝亢风动证
外风引动证
脾虚肝旺(亢)证
阴虚风动证
痰火扰神证
脾虚痰聚证
气郁化火证
心肝火旺证

您对儿童抽动障碍临床常见证型如有其他意见和建议,请补充。

二、辨证要点

1.您认为“肝亢风动证 ”中常见的症状有以下哪些?请对以下症状的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。

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  • 3
  • 4
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多动难静
自控力差
冲动任性
烦躁易怒
性情急躁
面红目(耳)赤
头晕头痛
胁下胀满
胁痛
夜寐不安
大便秘结
小便短黄
舌质红
舌质红绛
苔白
苔黄
苔薄
苔厚
苔腻
脉弦
脉数
脉滑
脉有力
脉洪大
【开放性问题】您对肝亢风动证辨证要点如有其他意见和建议,请补充。
2.您认为“外风引动证 ”中常见的症状有以下哪些?请对以下症状的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。
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  • 3
  • 4
  • 5
每于感冒后加重
发热
鼻塞
流涕
咳嗽
咽红
咽痒
眼睛发痒或常揉眼睛
舌淡红
舌边尖红
舌红
苔白
苔黄
苔薄
苔厚
苔腻
脉浮
脉弦
脉数
脉滑
【开放性问题】您对外风引动证辨证要点如有其他意见和建议,请补充。
3.您认为“脾虚肝旺(亢)证” 中常见的症状有以下哪些?请对以下症状的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。
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  • 5
抽动时轻时重,时发时止
食少纳呆
面色萎黄
精神倦怠
性情急躁
注意力不集中
夜寐不安
多梦
睡后露睛
大便溏结不调
大便溏薄
小便清长
舌质淡
舌质淡红
舌质红
舌体胖大
边有齿痕
舌面少津
苔白
苔黄
苔薄
苔厚
苔腻
脉弦
脉缓
脉弱
脉滑
脉细
脉沉
脉无力
脉涩
【开放性问题】您对脾虚肝旺(亢)证辨证要点如有其他意见和建议,请补充。
4.您认为“阴虚风动证 ”中常见的症状有以下哪些?请对以下症状的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。
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肢体震颤
口燥咽干
盗汗
形体消瘦
性情急躁
眩晕
耳鸣
精神倦怠
神疲乏力
五心烦热
潮热
两颧潮红
夜寐不安
多梦
小便短黄
大便干结
舌淡
舌淡红
舌质红
舌红绛
舌面少津
苔白
苔黄
苔薄
少苔
花剥苔
舌光剥
脉弦
脉数
脉缓
脉细
脉无力
【开放性问题】您对阴虚风动证辨证要点如有其他意见和建议,请补充。
5.您认为“痰火扰神证 ”中常见的症状有以下哪些?请对以下症状的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。
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烦躁易怒
喉中痰鸣
头晕
口燥咽干
口苦
多言好动
夜寐不安
多梦易惊
形体壮实
喜食肥甘
大便秘结
小便短黄
舌质红
苔白
苔黄
苔薄
苔厚
苔腻
脉弦
脉数
脉滑
【开放性问题】您对痰火扰神证辨证要点如有其他意见和建议,请补充。

6.您认为“脾虚痰聚证 ”中常见的症状有以下哪些?请对以下症状的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。

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  • 3
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抽动发作无常
面色萎黄
形体消瘦
形体虚胖
食少纳呆
精神倦怠
脾气乖戾
烦躁易怒
喉中痰鸣
胸闷作咳
胸胁胀闷
夜寐不安
睡后露睛
困倦多寐
乏力
多卧少动
健忘
大便溏薄
舌质淡
舌质淡红
舌体胖大
边有齿痕
苔白
苔黄
苔薄
苔厚
苔腻
脉弦
脉滑
脉数
脉细
脉缓
脉沉
脉濡
脉无力
【开放性问题】您对脾虚痰聚证辨证要点如有其他意见和建议,请补充。
7.您认为“气郁化火证 ”中常见的症状有以下哪些?请对以下症状的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。
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  • 3
  • 4
  • 5
烦躁易怒
面红目(耳)赤
头晕头痛
胸胁胀闷
咽红
口燥咽干
夜寐不安
大便秘结
小便短黄
舌质淡红
舌质红
苔薄
苔厚
苔白
苔黄
脉弦
脉数
【开放性问题】您对气郁化火证辨证要点如有其他意见和建议,请补充。
8.您认为“心肝火旺证 ”中常见的症状有以下哪些?请对以下症状的重要程度赋予分值:很重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不重要(2分)、很不重要(1分)。
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
烦躁易怒
面红目(耳)赤
口燥咽干
口苦
头晕头痛
多语叫喊
入睡难
手足心热
渴喜冷饮
大便秘结
小便短黄
舌质红
舌尖红
舌边尖红
苔白
苔黄
苔薄
苔厚
脉弦
脉数
脉细
【开放性问题】您对心肝火旺证辨证要点如有其他意见和建议,请补充。
您认为短暂性抽动障碍包括以下哪些证型?(短暂性抽动障碍:单一一种或多种运动和(或)发声抽动;首次抽动起症状持续少于1年;18岁之前发生;障碍不是某种药物的生理效应或其他躯体疾病所导致的。)
您认为慢性(持续性)运动或发声抽动障碍包括以下哪些证型?(慢性(持续性)运动或发声抽动障碍:单一一种或多种运动或发声抽动持续存在,但运动和发声并非两者都出现;抽动频率有强有弱,首次发生抽动起至少持续1年;18岁之前发生;障碍不是某种药物的生理效应或其他躯体疾病所导致的。)
您认为Tourette综合征包括以下哪些证型?(Tourette综合征:出现多种运动和(或)发声抽动,但运动和发声未必同时存在;抽动频率可以有强有弱,但自首次发生抽动起持续超过1年;18岁之前发生;障碍不是某种药物的生理效应或其他躯体疾病所导致的。)
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