四病区2月并发症上报信息收集表

老师好,为持续提升我院静脉治疗质量,请您认真、客观、真实地填写表格!
1. 上报人姓名
2. 上报日期
3. 患者的姓名
4. 患者住院号
5. 导管留置时长(从置管起到现在)
6. 并发症导管类型
  • PICC
  • CVC
  • 手臂港
  • 胸壁港
  • 外周留置针
管道类型
7. 并发症类型
8. 简要填写时间发生经过
9. 并发症原因分析(最少选1项)
10. 处置方法
11. 请上传静疗相关并发症图片1
选择文件
12. 照片2
选择文件
13. 照片3
选择文件
14. 照片4
选择文件
更多问卷 复制此问卷