2026年医疗保险待遇政策考试

欢迎参加本次医疗保险待遇政策考试，请认真阅读题目并作答。

1. 基本信息：

2. 在职人员在三级定点医疗机构普通门诊的起付标准是多少

20元40元60元80元

3. 退休人员在一级及以下定点医疗机构普通门诊的报销比例是

60%65%70%75%

4. 职工慢性病（23种）的起付标准是多少（年满70周岁及以上）

150元300元450元600元

5. 职工特殊病（30种）在三级医疗机构，退休职工的报销比例是

88%91%95%98%

6. 协议期内国家谈判药品门诊保障的统筹基金起付标准是

300元400元500元600元

7. 职工日间手术的统筹基金起付标准按照就诊定点医疗机构住院起付标准如何执行

全额执行减半执行70%执行80%执行

8. 职工普通住院一级及以下医疗机构，年度内第一次住院的起付标准（70岁及以上）是

100元200元300元400元

9. 城乡居民医疗保险集中征缴期的时间是

2025年10月10日至2026年2月25日2025年11月1日至2026年3月31日2026年1月1日至2026年3月31日2026年2月1日至2026年4月30日

10. 城乡居民普通门诊在乡村一级医疗机构的支付比例是

25%50%60%70%

11. 城乡居民“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药基金支付比例为

50%60%70%80%

12. 职工慢性病待遇政策包括以下哪些内容

起付标准300元（年满70周岁及以上减半）报销比例80%单病种统筹基金支付限额为2000元每增加一个病种，统筹基金支付增加1000元统筹基金年度最高支付限额不超过5000元

13. 职工普通住院待遇中，以下关于起付标准说法正确的有

一级及以下医疗机构年度内第一次住院200元二级定点医疗机构年度内第一次住院400元三级定点医疗机构年度内第一次住院600元70岁及以上起付标准减半年度内第三次及以上住院无起付线

14. 城乡居民门诊慢性病待遇特点包括

起付标准0元支付比例60%单一病种分别为720至3000元患多种病种，每增加一个病种，统筹基金报销增加1000元年度最高支付限额为5000元

15. 职工重大疾病住院支付政策适用的病种有哪些

肺癌食道癌胃癌结肠癌直肠癌

16. 城乡居民医疗救助一类人员（特困人员）的待遇包括

起付线0元报销比例100%救助限额原则上不低于统筹地区城乡居民人均可支配收入临沧市救助限额为3万元当临沧市上一年度城乡居民人均可支配收入超过3万元以上时，年度救助限额适时调整

17. 职工普通门诊政策范围内费用，基金年度最高支付限额为6000元

对错

18. 职工特殊病（30种）中，尿毒症和重性精神病不设起付标准，统筹基金支付比例为90%

对错

19. 城乡居民非集中征缴期2026年7月1日至2026年12月25日，居民医保有财政补助

对错

20. 城乡居民门诊特殊病（30种）年度最高支付限额55万元，与住院年度最高支付限额合并计算

对错

21. 职工生育住院顺产的包干结算标准为2500元

对错

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