大学生口腔健康调查问卷

为了解大学生真实口腔健康现状，方便我机构能针对性的开展科普讲座，请认真填写哦

1. 性别

男女

2. 年级

大一大二大三大四

3. 家庭住址

城市乡镇农村

4. 您一天刷几次牙？

一次两次三次或三次以上

5. 您每次刷牙花费时间大概是

几十秒少于三分钟超过三分钟

6. 根据您自身的口腔问题，您比较想了解哪些方面知识科普？

牙齿不齐的危害洗牙的保健常识牙龈出血和异味怎么处理缺牙的危害以及修复方式龋齿的危害以及治疗方式智齿的知识科普

7. 您想咨询口腔方面哪些福利政策

矫正的政策牙齿治疗的政策以及报销政策缺牙修复的政策洁牙的政策都不想了解

8. 如果您有牙齿不齐的问题，您是否愿意尽早进行改善？

没有必要可以考虑非常必要

9. 您是否想对自己口腔健康，做一次全面的检查，了解自己牙齿详细的健康状况？

需要不需要根据费用考虑是否需要

10. 您是否需要领取南华学子专属的特惠福利洁牙？

需要不需要价格优惠就需要

11. 您的姓名：

12. 请输入您的手机号码：

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