老麦-0-6岁儿童健康相关情况调查问卷
一、基本信息
1. 您的身份:
儿童母亲
儿童父亲
祖父母/外祖父母
其他监护人（请注明）
2. 儿童性别:
男
女
3. 儿童年龄:
0-1岁（婴儿期）
1-3岁（幼儿期）
3-6岁（学龄前）
4. 您的学历水平:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
5. 家庭所在地区:
一线城市
新一线城市
二线城市
三四线城市
乡镇及农村
6. 儿童是否为独生子女:
是
否
二、知识知晓率调查（请根据您的实际了解情况选择）
7. 您是否知晓0-6岁儿童各阶段生长发育关键指标（如身高、体重、语言、运动能力等）的正常范围?
完全知晓（能准确说出对应年龄段3项及以上核心指标标准）
部分知晓（能说出1-2项核心指标标准）
不太清楚
完全不知晓
8. 您是否了解儿童预防接种的程序、时间节点及注意事项?
完全知晓（能准确说出基础免疫+加强免疫的关键时间及禁忌）
部分知晓（知道大致接种时间，不清楚注意事项）
不太清楚
完全不知晓
9. 您是否清楚0-6岁儿童合理膳食的核心原则（如营养素搭配、辅食添加顺序、禁忌食物等）?
完全知晓（能详细说明蛋白质、钙、铁等关键营养素来源及辅食添加阶段）
部分知晓（了解大致搭配方向，不清楚具体细节）
不太清楚
完全不知晓
10. 您是否了解儿童常见疾病（如感冒、腹泻、湿疹等）的家庭护理方法及就医指征?
完全知晓（能准确列举3种及以上疾病的护理要点及需就医的情况）
部分知晓（能列举1-2种疾病的简单护理方法）
不太清楚
完全不知晓
11. 您是否知晓0-6岁儿童心理发展特点及情绪引导方法?
完全知晓（清楚对应年龄段心理需求及3种以上情绪调节方式）
部分知晓（知道大致特点，但不清楚具体引导方法）
不太清楚
完全不知晓
12. 您是否了解儿童安全教育的核心内容（如防溺水、防磕碰、交通安全等）?
完全知晓（能详细说明3种及以上安全风险的预防措施）
部分知晓（了解1-2种安全风险的预防方法）
不太清楚
完全不知晓
13. 您是否清楚3-6岁学龄前儿童入学准备的核心能力（如语言表达、社交能力、认知水平等）?
完全知晓（能准确列举3项及以上核心准备能力）
部分知晓（能列举1-2项核心能力）
不太清楚
完全不知晓（儿童未到学龄前可选此项）
三、行为形成率调查（请根据您的实际行为情况选择）
14. 您是否按照预防接种程序，按时带儿童完成所有疫苗接种?
完全做到（无一次遗漏或延迟）
基本做到（仅1-2次因特殊情况延迟，已补接种）
偶尔做到（3次及以上延迟或未接种）
未做到（多数疫苗未按时接种）
15. 您是否为儿童提供符合其年龄段的合理膳食（如规律进餐、辅食/饮食搭配均衡、避开禁忌食物）?
完全做到（每日膳食科学搭配，严格避开禁忌）
基本做到（多数时间搭配合理，偶尔食用禁忌食物）
偶尔做到（饮食较随意，经常挑食或食用禁忌食物）
未做到（无合理膳食意识，饮食混乱）
16. 您是否定期（如每3-6个月）带儿童进行生长发育监测（如体检、智力评估等）?
完全做到（严格按建议周期监测，无遗漏）
基本做到（每年监测1-2次）
偶尔做到（仅在儿童生病时顺带监测）
未做到（从未主动带儿童进行生长发育监测）
17. 您是否每天为儿童安排适当的户外活动（如散步、玩耍、运动等）?
完全做到（每日户外活动1.5小时以上）
基本做到（每日户外活动30分钟-1.5小时）
偶尔做到（每周1-2次户外活动）
未做到（几乎不进行户外活动）
18. 您是否限制儿童使用电子产品（手机、平板、电视等）的时间及内容?
完全做到（严格控制时长，仅允许观看益智内容，每日不超过1小时）
基本做到（多数时间控制时长，偶尔超时或接触非益智内容）
偶尔做到（经常超时，对内容无限制）
未做到（无限制使用电子产品）
19. 您是否主动学习科学育儿知识（如阅读专业书籍、观看科普视频、咨询专业人士等）?
完全做到（每周至少3次主动学习，累计1小时以上）
基本做到（每周1-2次主动学习）
偶尔做到（每月1-2次）
未做到（从未主动学习）
20. 您是否注重对儿童的安全教育，日常会反复提醒安全注意事项并进行相关引导?
完全做到（每日进行安全提醒，定期开展情景模拟引导）
基本做到（经常提醒核心安全事项）
偶尔做到（仅在特殊场景下提醒）
未做到（几乎不进行安全教育）
四、活动参与率调查（请根据您的实际参与情况选择）
21. 您是否带儿童参与过社区/医院组织的儿童健康讲座（如生长发育、疾病预防、膳食营养等）?
多次参与（3次及以上）
偶尔参与（1-2次）
未参与过
22. 您是否带儿童参与过儿童保健机构组织的系统育儿课程（如亲子互动、辅食制作、行为引导等）?
全程参与（完成所有系列课程）
部分参与（完成1-3节课程）
未参与过
23. 您是否带儿童参与过线上育儿交流群、直播答疑或线上亲子活动?
经常参与（每周3次及以上）
偶尔参与（每周1-2次）
未参与过
24. 您是否带儿童参与过儿童体检中心或机构组织的免费/优惠生长发育评估活动?
多次参与（3次及以上）
偶尔参与（1-2次）
未参与过
25. 您带儿童参与过的相关活动类型有（可多选）:
儿童健康知识讲座
亲子互动课程
辅食制作实操培训
儿童运动/体能训练活动
安全教育体验活动
儿童心理健康辅导活动
其他（请注明）
26. 您获取儿童相关活动信息的渠道有（可多选）:
社区卫生服务中心通知
儿童保健医院推荐
社交媒体平台（微信、抖音等）
亲友推荐
母婴APP推送
幼儿园/早教机构通知
其他（请注明）
27. 您更倾向于带儿童参与的活动形式有（可多选）:
线下讲座/课程
线上直播/录播课程
亲子实操体验活动
小组互动交流
一对一咨询指导
户外实践活动
其他（请注明）
五、补充建议
28. 您认为当前0-6岁儿童科学育儿知识普及存在哪些不足?
29. 您对儿童相关活动的内容、形式或组织方式有哪些建议?
30. 其他您想补充的意见或需求:
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