胎盘植入性疾病诊断和处理指南
一、单项选择题(共10题,每题只有1个正确答案)
1. 胎盘植入性疾病(PID)不包括以下哪种类型?()
A. 胎盘粘连
B. 胎盘植入
C. 胎盘穿透
D. 胎盘早剥
2. 产前诊断PID最常用且无创的影像学检查是?()
A. 超声检查
B. 磁共振(MRI)检查
C. CT检查
D. 宫腔镜检查
3. 胎盘植入的病理特征是胎盘绒毛侵入子宫壁的哪一层?()
A. 子宫内膜层
B. 子宫肌层
C. 子宫浆膜层
D. 子宫颈层
4. 对于产前确诊的重度PID患者,推荐的分娩方式是?()
A. 阴道分娩
B. 剖宫产
C. 水囊引产
D. 催产素静脉滴注引产
5. PID患者术中出血控制的首选介入治疗方式是?()
A. 子宫动脉栓塞术
B. 髂内动脉栓塞术
C. 肾动脉栓塞术
D. 股动脉栓塞术
6. 以下哪项不是PID的高危因素?()
A. 剖宫产史
B. 前置胎盘
C. 初产妇
D. 多次人工流产史
7. 磁共振(MRI)检查在PID诊断中的优势主要用于评估?()
A. 胎盘位置
B. 绒毛侵入深度及范围
C. 羊水量
D. 胎儿发育情况
8. 对于希望保留子宫的轻度PID患者,术中可采用的保守性手术方式是?()
A. 子宫切除术
B. 胎盘剥离术+子宫修补术
C. 附件切除术
D. 盆腔淋巴结清扫术
9. PID患者产后随访的重点不包括?()
A. 阴道出血情况
B. 感染指标
C. 月经恢复情况
D. 胎儿喂养情况
10. 超声检查提示PID的特征性表现不包括?()
A. 胎盘后间隙消失
B. 胎盘内血流信号丰富
C. 子宫肌层局部变薄
D. 羊水浑浊
二、多项选择题(共5题,每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)
1. 胎盘植入性疾病的分类包括以下哪些?()
A. 胎盘粘连
B. 胎盘植入
C. 胎盘穿透
D. 胎盘残留
2. 产前诊断PID的辅助检查方法有?()
A. 超声检查
B. 磁共振(MRI)检查
C. 血清β-HCG检测
D. 宫腔镜检查
3. PID患者术中大出血的处理措施包括?()
A. 子宫动脉栓塞术
B. 宫腔填塞术
C. 子宫切除术
D. 应用止血药物
4. 以下哪些是PID的高危因素?()
A. 多次分娩史
B. 子宫畸形
C. 黏膜下子宫肌瘤剔除术史
D. 妊娠期高血压疾病
5. 保守性手术治疗PID的适用条件包括?()
A. 患者有保留子宫意愿
B. 出血可控制
C. 侵入范围局限
D. 无严重感染
三、判断题(共10题,正确的打“√”,错误的打“×”)
1. 胎盘粘连是指胎盘绒毛仅附着于子宫肌层表面,未侵入肌层。
对
错
2. 所有PID患者均需在产前明确诊断,产后无法确诊。
对
错
3. 磁共振(MRI)检查对PID的诊断敏感性高于超声检查,可作为首选检查。
对
错
4. 对于PID合并大出血的患者,子宫切除术是唯一的止血方式。
对
错
5. 剖宫产史是PID最主要的高危因素之一。
对
错
6. 轻度PID患者可尝试阴道分娩,无需常规剖宫产。
对
错
7. 术中发现PID时,应立即终止妊娠,无需考虑胎儿孕周。
对
错
8. 子宫动脉栓塞术可用于PID患者术前预防性止血,也可用于术中紧急止血。
对
错
9. PID患者产后无需常规使用抗生素预防感染。
对
错
10. 胎盘穿透是指胎盘绒毛穿透子宫浆膜层,可能侵犯邻近器官。
对
错
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