血尿
1. 一、单选题:(共40题,每题2分,共80分)1. 患者肉眼血尿就诊,尿色呈鲜红色,遂留置导尿管,其护理措施正确的是()
A. 保持患者每日尿量大于2500ml
B. 每日尿道口消毒1次
C. 尿袋固定低于膀胱水平
D. 每星期更换尿袋
2. 患者血尿就诊,下列相关用药原则错误的是()
A. 急性活动性血尿以止血为主
B. 慢性血尿以治疗原发病为主
C. 血尿伴疼痛均可给予解痉止痛药物
D. 药物引起的血尿可考虑停用可疑药物
3. 患者间断肉眼血尿1月余,尿中可见蚯蚓状血块,提示其诊断为()
A. 膀胱肿瘤
B. 肾肿瘤
C. 输尿管肿瘤
D. 前列腺肿瘤
4. 下列哪项不是前列腺增生的伴随症状()
A. 尿流中断
B. 排尿困难
C. 肾绞痛
D. 尿频、尿急尿痛及肛门坠胀感等膀胱刺激症状
5. 患者因骨盆骨折致急性血尿,下列相关措施是不正确的 ()
A. 绝对卧床,减少活动
B. 观察尿液颜色性质变化
C. 记录24小时尿量
D. 马上给予止血药物
6. 下列关于肾穿刺造瘘管的护理措施不正确的是()
A. 记录引流液颜色、性质及量
B.保持伤口敷料干洁
C.引流袋固定于低于膀胱水平
D.每天更换引流袋
7. 患者水肿、肉眼血尿入院,完善辅助检查后考虑诊断为急性肾小球肾炎,其相关健康教育错误的是()
A. 清淡饮食,戒烟限酒
B. 保持会阴部清洁,预防泌尿系感染
C. 多饮水,及时排尿,避免憋尿
D. 积极治疗感冒,不限制药物使用
8. 留置导尿的患者,护士为防止其发生导尿管相关尿路感染,下列哪项措施是正确的 ()
A. 每天进行膀胱冲洗
B. 经常断开尿管与引流管连接,观察是否通畅
C. 疑似导尿管阻塞时应冲洗尿管
D. 导尿管维护过程做好手卫生
9. 患者间断无痛性肉眼血尿1月,其诊断可能为()
A. 肾小球肾炎
B. 输尿管结石
C. 膀胱肿瘤
D. 肾肿瘤
10. 患者尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天,其诊断可能为()
A. 肾小球肾炎
B. 肾盂肿瘤
C . 膀胱肿瘤
D. 泌尿系感染
11. 下列关于血尿患者相关护理措施不正确的是()
A. 清淡饮食,忌辛辣刺激食物
B. 伴下肢水肿患者卧床休息时可抬高下肢
C. 鼓励所有患者多饮水
D. 伴贫血患者可适量增加含铁丰富食物
12. 患者经尿道前列腺电切术后,留置导尿管,尿色淡红色,静点血凝酶止血,用药后应首先观察()
A. 有无改善出血情况
B. 有无出现过敏反应
C. 有无出现下肢胀痛
D. 有无出现血压波动
13. 患者左侧腰腹部疼痛伴尿频、尿急、肉眼血尿5小时,遂予解痉止痛治疗,其药物不良反应不包括()
A. 口干、头痛
B. 继发性高血压
C. 恶心、呕吐
D. 尿潴留
14. 患者经尿道膀胱肿瘤电切术后突发肉眼血尿,尿色鲜红色,予持续膀胱冲洗,其相关护理措施正确的是()
A. 无菌葡萄糖水间断或持续冲洗
B. 冲洗速度应先快后慢
C. 记录患者冲洗液颜色变化
D. 停止冲洗后嘱患者少量饮水
15. 患者左腰部疼痛3天,尿常规示白细胞3+、潜血+,其诊断可能为()
A. 输尿管结石
B. 肾小球肾炎
C. 膀胱肿瘤
D. 出血性紫癜
16. 患者拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,其术前准备错误的是()
A. 术前1天口服缓泻剂清洁肠道
B. 术前8小时禁食,4小时禁水
C. 遵医嘱给予抗生素皮试
D. 手术当日摘除患者金属饰物假牙
17. 前列腺癌患者行B超引导下经直肠前列腺穿刺检查前一周应停用哪种药物()
A.替米沙坦
B. 地尔硫卓
C. 阿司匹林
D. 头孢地尼
18. 患者血尿1月余,尿中可见腐肉,提示其诊断为()
A. 膀胱肿瘤
B. 肾肿瘤
C. 输尿管肿瘤
D. 前列腺肿瘤
19. 血尿伴蛋白尿、水肿、高血压多见于以下哪种疾病?()
A. 膀胱肿瘤
B. 肾肿瘤
C. 肾小球肾炎
D. 前列腺增生
20. 血尿伴腹部肿块多见于()
A. 膀胱肿瘤
B. 肾肿瘤
C. 输尿管肿瘤
D. 前列腺肿瘤
21. 肾脏活体组织检查相关护理措施错误的是()
A.教会患者憋气及床上排尿
B.穿刺前停用抗凝药
C.穿刺后绝对卧床12小时
D穿刺后1周后可洗澡
22. 患者颜面部水肿伴肉眼血尿3天入院,其相关护理措施不正确的是()
A. 保护水肿部位皮肤,避免穿紧身衣物
B. 患者卧床时应协助其多次变换体位
C. 协助患者做好皮肤清洁
D. 嘱患者多饮水,勤排尿,记录24小时尿量
23. 肾结石患者疼痛时的护理要点错误的是()
A. 保护皮肤,防止坠床或误伤
B. 遵医嘱给予解痉止痛药物
C. 必要时给予高流量吸氧
D. 给予相关疾病知识宣教
24. 血尿患者应用激素类止血药物后应密切监测患者的:()
A. 血压、血糖水平
B. 心率
C. 尿量
D. 恶心、呕吐情况
25. 下列有关血尿患者的健康教育,错误的是()
A. 劳逸结合,避免过度劳累
B. 多喝水,避免憋尿
C. 高维生素、高蛋白、高脂肪饮食,增强营养
D. 保持会阴部清洁,预防泌尿系感染
26. 前列腺电切术后留置导尿患者,出现大量血尿时可采取的护理措施为:()
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
27. 留置尿管患者一次放尿过多可导致血尿,其原因是()
A.腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C.操作过程中损伤尿道内口
D.尿道黏膜发生损伤
28. 间歇性血尿患者行膀胱镜检查后多饮水的目的是()
A. 补充血容量
B. 减轻尿道疼痛
C. 增加排尿,预防感染
D. 减少出血
29. 肾输尿管全长切除术后护理措施错误的是()
A. 给予患者心理辅导,减轻患者紧张情绪
B. 卧床期间嘱患者抬高下肢
C. 定期协助患者翻身,软垫支撑患者受压部位
D. 尽早下床活动
30. 经尿道膀胱肿瘤电切术后留置导尿管期间出现膀胱痉挛,下列护理措施正确的是()
A.予患者膀胱冲洗
B.更换导尿管及尿袋
C.遵医嘱予解痉止痛治疗
D.减小导尿管水囊体积
31. 患者,男性,77岁,5月前出现无痛性肉眼血尿,呈鲜红色,偶伴尿频尿急。入院查体:T 36.3℃,P 70次/min,R18次/min,BP 130/80mm Hg,神志清楚,消瘦,双肾区无隆起及叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无膨隆,叩痛阴性。化验检查:血常规:WBC 8.4×109/L,Hb 101g/L;尿常规:白细胞+,红细胞3+;尿红细胞形态为均一正常红细胞。该患者肉眼血尿,考虑什么因素导致的 ()
A.前列腺增生
B. 输尿管结石
C. 膀胱肿瘤
D. 肾小球肾炎
E.泌尿系感染
32. 患者女性,18岁,主因2小时前从3层楼高处坠落,入院P110次/分,R22次/分,BP84/36mmHg ,B超检查左肾被膜下血肿,患者神志清楚,皮肤白,全身皮肤多发挫伤,左腰部皮肤淤紫,患者入院后应立即给予的护理措施是()
A.立即备皮
B. 吸氧
C. 建立静脉通道
D. 立即输血
E. 健康宣教
33. 患者男性,67岁,既往高血压病史10年,颜面水肿并检查发现尿潜血++3天。提示其诊断为()
A. 肾小球肾炎
B. 输尿管结石
C. 膀胱肿瘤
D. 泌尿系感染
E. 肾肿瘤
34. 患者女性,37岁,发热3天,尿常规示潜血+、白细胞+,提示其诊断为()
A肾小球肾炎
B. 泌尿系感染
C. 膀胱肿瘤
D. 尿道损伤
E. 输尿管结石
35. 患者,男性,81岁,因无痛性肉眼血尿入院,泌尿系彩超提示膀胱占位,护士评估患者血尿的原因为()
A. 泌尿系感染
B. 肾小球肾炎
C.膀胱损伤
D. 尿道损伤
E. 膀胱肿瘤
36. 患者,男性,45岁,因“左腰腹部疼痛5小时”收入院,神志清,尿常规示白细胞1+,红细胞2+, KUB示第三腰椎横突左侧小高密度影,考虑患者血尿原因为()
A.输尿管肿瘤
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E. 肾小球肾炎
37. 患者,男性,40岁,因“肉眼血尿、水肿、高血压1年”收入院,查体见双下肢可凹性水肿。护士对患者水肿的情况进行观察,观察的主要部位是 ()
A. 背部
B. 胫前区
C. 手部
D. 腹部
E. 脸部
38. 患者,女性,25岁,因“尿频、尿急尿痛伴肉眼血尿3天”收入院,体温38.2℃,尿常规示白细胞3+,红细胞3+。应立即采取下列哪项护理措施 ()
A.继续观察病情变化
B.药物退热治疗
C.嘱患者多饮水
D.保留导尿
E. 经验性抗生素治疗
39. 患者,女性,68岁,因“肉眼血尿、水肿、高血压2年”收入院,查体见双下肢可凹性水肿,尿常规示红细胞2+,蛋白2+,考虑患者血尿原因为()
A.肾小球肾炎
B.肾炎
C.肾盂肿瘤
D.肾盂肾炎
E.肾病综合征
40. 患者,男性,18岁,因“车撞伤后2小时”收入院,主诉憋尿感强烈,无法自行排尿,予导尿后见肉眼血尿,呈鲜红色,伴血凝块,下列说法错误的是()
A.密切监测患者生命体征变化
B.遵医嘱应用止血药物
C.完善血常规检查
D.立即补液扩容
E. 可予患者膀胱冲洗
41. 二、多选题:(共10题,每题2分,共20分)1. 患者女性,23岁,主因孤立肾结石行经皮穿刺造瘘取石术,术后P122次/分,R23次/分,血压78/45mmHg,肾造瘘引流通畅,2小时内引出血性液体600ml 给予患者开放静脉通路,为患者输血治疗,为防止输血反应,下列哪项说法是错误的()
A. 选择无过敏史的供应者
B. 有过敏史者在输注血液制品前1小时可口服抗组胺药或皮质激素
C. 反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞
D. 反复有过敏反应者可输注血浆制品
42. 患者发热、水肿、肉眼血尿入院,完善检查后考虑诊断为急性肾小球肾炎,其相关护理措施正确的是()
A. 清淡饮食,避免热量过多加重肾负担
B. 肾功能正常时可正常量摄入蛋白质
C. 氮质血症期应限制蛋白摄入
D. 摄入蛋白以优质蛋白为主
43. 患者女性,36岁,主诉挤压伤4小时,以血尿入院,血尿患者伴随体征不包括()
A. 腰部肿块
B. 腹部肿块
C. 皮肤黏膜苍白
D. 肾绞痛
44. 患者左肾积水,肾穿刺造瘘术后出现肉眼血尿,其护理措施正确的是()
A. 记录引流液颜色、性质及量
B. 保持伤口敷料干洁
C. 引流袋固定于伤口水平
D. 每天更换引流袋
45. 患者女性,67岁,因慢性肾小球肾炎导致血尿,应用激素类药物应注意预防()
A. 继发高血压
B. 感染加重
C. 电解质紊乱
D. 消化道出血
46. 患者,女性,54岁,因“右腰腹部间断疼痛3天”收入院,血常规示11*109/L,WBC尿常规示白细胞2+,红细胞1+,泌尿系彩超示左输尿管结石,下列说法正确的是()
A.密切监测患者生命体征变化
B.择期完善泌尿系CT检查
C.解痉止痛、抗感染治疗
D.立即手术解除输尿管梗阻
47. 患者间断全程无痛性肉眼血尿入院,于硬膜外麻醉下经尿道膀胱肿瘤电切术,术后护理应注意()
A. 去枕平卧6小时
B. 平卧期间活动四肢预防血栓
C. 6小时后床上坐起活动、进食水
D. 注意观察膀胱冲洗液颜色变化
48. 患者肉眼血尿3天,泌尿系彩超示膀胱占位,其术后出院宣教应注意()
A. 戒烟限酒,清淡饮食
B. 多饮水,避免憋尿
C.半年后复查膀胱镜
D.定期门诊复查泌尿系彩超
49. 患者,男,76岁,肉眼血尿3天,尿相位差镜检见大量变形红细胞,查体:生命体征平稳,精神差,巩膜无黄染,心肺腹无异常,颜面轻度水肿,双下肢对称性可凹陷性。化验: Cr135umol/L,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量1.8g。(1)患者提示其诊断可能为()
A. 肾小球肾炎
B. 狼疮肾炎
C. 膀胱肿瘤
D. 肾肿瘤
50. (2)患者需留取24小时尿液,下列说法正确的是()
A.留取今日清晨第2次至次日清晨第1次尿液
B.留取24小时尿液取其上层部分送检
C.留取24小时尿液全部送检
D.应量取总尿量,记录在化验单上送检
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