幼儿饮食习惯和家庭喂养方式调查问卷

亲爱的家长朋友: 
        您好！
        非常感激您能在百忙之中抽空填写此调查问卷。本次调查是为了了解您的孩子的饮食行为的情况，您的答案对于我们的学习和研究很有帮助。请您仔细阅读每个题目，回忆孩子的日常表现进行作答，答案没有对错之分，如实填写即可。此次调查采用不记名的形式，调查结果仅用于学术研究，对您所填写的信息将严格保密，请您放心填写。再次感谢您的配合！
幼儿性别
幼儿身高
幼儿体重
幼儿日常生活主要看护人是
（一）食物选择
  • 从不
  • 极少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 我的小孩只吃自己选择的那些食物
2. 我的小孩因为气味、口味、外观、质地的原因拒绝很多食物
3. 我的孩子不吃以前没有吃过的食物
4. 吃饭时，大人给什么我的小孩就吃什么
5. 我的小孩会把不想吃的食物扔掉或吐出来
6. 我的孩子喜欢多种食物*
7. 我的小孩常常因为饭菜发脾气

（二）食物响应

  • 从不
  • 极少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 不管什么时候给吃的东西，我的小孩都吃
2. 我的小孩看见食物或闻到食物香味时就想吃
3. 如果允许，我的小孩就会吃个不停
4. 我的小孩即使吃饱了，看到他/她喜欢的食物仍能吃下不少
5. 我的小孩总是要东西吃
6. 我每次给的食物好像都不够小孩吃
（三）进食习惯
  • 从不
  • 极少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 我的小孩能乖乖地坐下吃完一顿饭
2. 我的小孩在吃饭时把饭菜含在嘴里很长时间不咽
3. 我的小孩吃饭时间长，超过半小时
4. 我的小孩吃饭时要看电视、玩玩具或讲故事
5. 我的小孩在正餐前吃零食或点心，而在正餐时不好好吃东西
（四）过饱响应
  • 从不
  • 极少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 我的小孩胃口很好*
2. 我的小孩吃几口就饱了
3. 我的小孩吃饭时会剩饭
4. 我的小孩比同龄小朋友吃的少
5. 吃饭时，大人给盛多少，孩子就吃多少*
（五）外因性进食
  • 从不
  • 极少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 我的小孩到餐馆或到别人家吃饭比在自家吃饭吃的多
2. 我的小孩喜欢和别人抢着吃东西
3. 饭菜变了花样，我的孩子吃的多
4. 用孩子喜欢的餐具盛饭，他/她就吃的多些
5. 和别的小朋友在一起吃饭时，我的孩子会受他/她影响
（六）情绪性进食
  • 从不
  • 极少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 我的小孩生气时吃的多一些
2. 我的小孩担心害怕时吃的多一些
3. 我的小孩没事可做时吃的多一些
4. 我的小孩犯错误后吃的多一些
5. 我的小孩没人陪他/她玩的时候吃的多一些
（七）主动进食能力
  • 从不
  • 极少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 我的小孩能独立进食
2. 我的小孩吃饭要大人喂*
3. 吃饭时，我的孩子会给自己夹菜
4. 我的孩子会主动要东西吃
5. 我的孩子会自己找东西吃
（一）
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 不确定
  • 比较同意
  • 完全同意
1.我会明确告诉孩子什么可以吃，什么不可以吃，并进行解释
2.我会鼓励孩子吃不同种类的食物，并告诉孩子不同食物的营养价值及对生长发育的好处
3.我在购物时会关注食物的营养成分
4.我在准备一日三餐时会尽量搭配多种食物
5.我会非常有规律地为孩子提供一日三餐
6.我会要求孩子每天都要按时吃早餐
（二）
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 不确定
  • 比较同意
  • 完全同意
7.我担心孩子会超重
8.我担心孩子为了保持理想体重节制饮食
9.当我不在孩子身边时，我会担心孩子吃得太多
10.我会担心孩子体重过轻，影响生长发育
11.我会因为担心孩子体重问题，调整孩子的饮食量
（三）
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 不确定
  • 比较同意
  • 完全同意
12.我必须保证我的孩子不会吃太多高脂食品
13.我会保证我的孩子不会吃太多甜食（糖果、冰淇淋等）
14.我必须保证我的孩子不会吃太多他特别喜欢/偏爱的食品
15.我会有意识地不让孩子接触某些垃圾食品
16.我会限制孩子吃零食的时间和数量，避免影响正餐进食
（四）
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 不确定
  • 比较同意
  • 完全同意
17.我会每天让孩子吃新鲜蔬菜、水果
18.我会经常让孩子吃水产品
19.我会鼓励孩子尝试新的食物
20.我会鼓励孩子吃有利于健康的食物
21.为了让孩子吃得多，我会变着花样准备每一餐
（五）
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 不确定
  • 比较同意
  • 完全同意
22.和孩子吃饭时，我不会玩手机，给孩子做好榜样
23.和孩子吃饭时，我不会剩饭，引导孩子养成不浪费的习惯
24.和孩子吃饭时，我每餐吃饭时间不超过半小时，引导孩子规律进食
25.在孩子面前，我一般不喝饮料、不吃零食
26.和孩子吃饭时，我即使不喜欢，也会表现出对各种健康食物喜欢吃的样子
（六）
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 不确定
  • 比较同意
  • 完全同意
27.吃饭时，孩子没吃完所盛的食物，我会想尽办法让他吃完
28.吃饭时，即使孩子说不饿，我也会想办法让他吃点食物
29.我会经常采用一些办法以确保孩子吃饱
30.孩子吃饭太慢时，我会不断催促孩子加快速度
（七)
  • 很不同意
  • 不太同意
  • 不确定
  • 比较同意
  • 完全同意
31.我会监督孩子少喝饮料（可乐、雪碧等）
32.我会监督孩子少吃零食（薯片、饼干等）
33.我会监督孩子少吃高脂食品（肥肉、火腿肠、油炸食品等）
34.我会监督孩子少吃甜食（糖果、冰淇淋、蛋糕等）
35.我会留意孩子每天的进食量，确保孩子摄入足够的营养
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