儿童发热规范诊治
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1.正确的物理降温方式包括()
A.温水外敷儿童额头
B.温水浴
C.使用退热贴
D酒精擦身
冰水灌肠
2.对任何急性发热的儿童,应该常规评估()
A.发热程度及时间
B.呼吸频率
C.心率和血压
D.毛细血管再充盈时间
E.意识
3.发热儿童严重疾病警示分级评估包括哪些症状和体征()
A.皮肤黏膜颜色
B.对外界反应情况
C.呼吸
D.循环和脱水状况
4..哪些发热儿童可以在门诊处理和随防观察()
A.一般反应良好
B.皮肤苍白、花纹、苍灰或发绀
C.呼吸及心率正常
D.黏膜干燥,喂养困难,尿量减少
E.肢体或关节肿胀,肢体不能负重/不愿活动
5.高热时推荐使用哪些药物降温()
A.赖氨匹林注射
B.对乙酰氨基酚口服或栓剂
C.安乃近口服
D.布洛芬口服或栓剂
E.阿司匹林口服
6.对发热患儿家长进行健康宣教时,以下哪几项是正确的指导()
A.“给孩子多穿点,捂出汗来烧就退了。”
B.“退热后孩子精神好能玩耍,这是病情好转的重要标志。”
C.“如果孩子不肯喝水,可以尝试用果汁口服补液盐或他喜欢的流质来保证液体摄入。
D.“在家可以用酒精擦浴的方法给孩子快速降温。
E.“如果孩子出现呼吸急促、或精神状况比平时差很多,即使体温不高也需要及时就医。”
7.关于儿童发热的热型(如稽留热、弛张热等),以下说法正确的是()
A.在抗生素广泛应用的时代,典型的热型对于病原学的鉴别诊断价值已显著降低
B.稽留热主要表现为体温持续在39-40℃℃左右,24小时内波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、伤寒等。
C.弛张热主要表现为体温常在39℃℃以上24小时内波动范围超过2℃,但最低体温仍高于正常水平,常见于脓毒症、化脓性炎症等。
D.对于所有发热患儿,仔细描述和记录其热型是诊断过程中最重要且必须完成的步骤。
E.间歇热(体温骤升后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续1至数天,如此反复)是疟疾的典型表现之一。
8关于儿童发热的家庭管理与健康指导,以下说法正确的是()
A.指导家长的主要目标是让孩子的体温尽快降至正常范围。
B.应重点教会家长观察孩子“退热后的精神状态”,这是判断病情严重程度的关键指标。
C.如果孩子因口腔溃疡疼痛拒绝饮水,可以使用吸管、小勺等方式耐心补充少量液体,防止脱水。
D.为了让孩子快速退热并感到舒适,建议同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬,或在物理降温(如温湿敷)后立即服用退热药
E.应明确告知家长,如果孩子出现“发热时精神萎靡不振”或“体温正常时仍呼吸急促等情况,需立即返院就诊。
9.关于儿童发纳技体温高低的分类,以下说法正确的是()
A.根据腋温,通常将37.5℃-38℃定义为低热。
B.高热(通常指>39℃时,必须立即使用抗生素治疗,以防止发生的性惊厥。
C.超高热(通常指>41℃)属于急症,需紧急处理,并警惕是否存在中枢神经系统功能障碍或严重感染。
D.发热的程度(体温高低)与病情的严重程度总是成正比。
10.不明原因发热的病因分类,以下说法正确的是()
A.感染性疾病仍是儿童最常见的病因类别。
B.风湿免疫性疾病是导致不明原因发热的第二大常见病因占因,其中以幼年特发性关节炎全身型(Still病)最为典型,常表现为弛张热、皮疹、关节痛/关节炎。
C.恶性肿瘤相对少见,但却是必须排除的严重疾病,其中以淋巴瘤和白血病最为常见。
D.对于经过系统检查仍无法明确病因的需考虑罕见病如自身炎症性疾病、药物热、甚至是伪装热(人为热)的可能。
E.在FUO的病因诊断中,详细的病史采集(包括旅行史、宠物接触史)和反复、细致的体格检查(寻找隐匿的淋巴结肿大、肝脾肿大或皮疹)比盲目的高级影像学检查更为重要
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