成都市锦江区成龙路社区卫生服务中心居民满意度调查
尊敬的居民朋友:
您好!为持续提升我中心基本公共卫生服务、家庭医生签约服务及诊疗服务质量,更好地守护您和家人的健康,特开展本次满意度调查。本问卷实行匿名制,所有答案仅用于工作改进,恳请您根据实际体验如实填写,感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1. 您的年龄:
18岁以下
18-44岁
45-64岁
65岁及以上
2. 您是否签约家庭医生:
是
否
3. 您就诊/服务科室
挂号咨询处
内科
全科
中医科
特殊门诊
妇科
儿科
外科
盆底康复科
小儿推拿科
妇幼保健科
预防接种科
中医康复科
药剂科
收费处
护士站
口腔科
放射科
超声心电科
检验科
二、满意度调查(请在对应选项打“√”)
4. 您对此次【服务流程】(挂号、就诊、取药等)便捷度满意度进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
5. 您对此次【服务效率】进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
6. 您对此次【服务质量】进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
7. 您对此次工作人员【服务态度】进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
8. 您对【医院环境】进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
9. 您对此次【服务价格】进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
10. 您对我中心【整体满意度】进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
三、意见建议
11. 您对我中心工作有哪些改进建议?(可空白)
问卷填写完毕,再次感谢您的支持与配合!祝您身体健康、阖家幸福!
关闭
更多问卷
复制此问卷