关于乡村老年人养老现状与服务需求的调查问卷
尊敬的受访者:
您好!我们是四川农业大学青梦载新芽社会实践团队,非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次关于乡村老年人养老现状与服务需求的调查。本问卷旨在深入了解乡村老年人的养老现状及其对养老服务的具体需求,您所提供的信息将对我们的研究具有重要意义,且所有数据仅用于学术研究和政策参考,我们将严格保密。
在填写问卷时,请您仔细阅读每个问题,并根据您的真实情况进行选择或填写。对于单选题,请选择您认为最合适的选择项;对于多选题,请选择您认为符合的所有选项;对于需要注明的问题,请详细地写下您的答案;若有相关填空题、排序题等情根据问题要求进行填写即可。
1. 调研团队名称
2. 您的年龄段是
A.60-69岁
B.70-79岁
C.80岁及以上
3. 您居住在城镇还是农村?
A.城镇
B.农村
4.
您目前的居住方式是?
A. 独自一人居住
B. 仅与配偶同住
C. 与子女孙辈等同住
D. 居住在养老机构
E. 其他,请注明
5.
您目前的收入水平是?
A. 2000元以下
B. 2001-3000元
C. 3001-5000元
D. 5001-8000元
E. 8000元以上
6.
您的主要生活来源是?
A. 子女供养
B. 自己的劳动或经营收入
C. 养老金(退休金/城乡居民养老保险)
D. 政府补贴(高龄津贴、低保等)
E. 存款或理财收益
F. 其他,请注明
7. 您平时主要通过什么方式与不住在一起的子女或亲友联系?
A. 打电话
B. 视频聊天(如微信视频)
C. 等待他们回家看望
D. 基本不联系
E. 其他,请注明
8. 除了家人,您平时与村里邻居、朋友的交往频繁程度如何?
A. 非常频繁,经常串门、聊天、互相帮助
B. 比较频繁,时常有往来
C. 很少交往
D. 基本没有交往
9. 您是否还在参与农业生产、照看孙辈、经营小店等力所能及的劳动或活动?
A. 是,仍然承担主要劳动
B. 是,参与部分辅助性劳动
C. 完全不再参与,已休息养老
10. 如果未来生活自理能力下降,您更倾向于选择哪种养老方式?
A. 在家养老,依靠子女照料
B. 在家养老,主要依靠社区(村里)提供的上门服务
C. 搬到本村或附近的养老院、幸福院
D. 暂时没有想过
E. 其他,请注明
11. 您听说过“乡村养老院”吗?了解程度如何?
A. 非常了解,清楚其服务内容
B. 听说过,但不太清楚具体是做什么的
C. 完全没听说过
12. 您认为在村里建立一个供老年人日常吃饭、活动、互相照料的“老年食堂”或“活动中心”,是否有必要?
A. 非常有必要,能解决大问题
B. 比较有必要,可以尝试
C. 无所谓,可有可无
D. 不太有必要
E. 完全没必要
13. 对于以下可能的养老服务,您目前最需要哪两项?
A. 助餐送餐服务
B. 上门帮忙打扫卫生、洗衣
C. 陪同看病、取药
D. 定期的上门健康检查(测血压、血糖等)
E. 帮助洗澡、理发等个人护理
F. 目前都不需要
14. 您平时空闲时最主要做什么来打发时间?
A. 看电视、听广播
B. 散步、锻炼身体
C. 与邻居聊天、打牌下棋
D. 帮忙照看孙辈
E. 使用智能手机(看新闻、刷视频等)
F. 感觉没什么事可做,比较无聊
G. 其他,请注明
15. 您会使用智能手机进行下列哪些操作?
A. 接打电话
B. 使用微信等聊天、发语音
C. 看短视频、新闻
D. 使用手机支付
E. 线上预约挂号
F. 基本不会用
16. 如果村里组织老年人学习使用智能手机(如视频通话、防诈骗、线上就医等),您是否愿意参加
A. 非常愿意
B. 比较愿意,可以看看
C. 一般,兴趣不大
D. 不愿意,觉得学不会或没必要
17. 您希望村里或外部组织为老年人提供哪些文化娱乐活动?
A. 健康养生知识讲座
B. 戏曲、电影放映
C. 节日庆祝或集体生日会
D. 简单的手工艺、书法兴趣班
E. 组织短途观光旅游
F. 其他,请注明
18. 您对自己未来的养老生活是否有过具体的担心或规划?
A. 有详细规划(如经济储备、居住安排)
B. 有一些考虑,但不太具体
C. 主要依靠子女,自己没多想
D. 感到担忧,但不知如何规划
E. 顺其自然,没有特别考虑
19. 您是否了解国家或地方针对农村老年人的具体补贴或福利政策(如高龄津贴、长期护理保险等)?
A. 非常了解,并且正在享受
B. 了解一些,但不太清楚自己是否符合
C. 听说过,完全不知道细节
D. 完全不知道
20. 您认为当前农村养老面临的最大困难是什么?
A. 子女外出务工,身边缺乏照应
B. 经济来源有限,担心看病花钱
C. 村里缺乏专业的养老服务机构和人员
D. 精神孤独,缺乏娱乐活动
E. 交通不便,去县城医院看病难
F. 其他,请注明
21. 如果有机会,您是否愿意向村集体或政府部门反映自己在养老方面的困难和意见?
A. 非常愿意,希望问题得到解决
B. 比较愿意,如果有人组织的话
C. 一般,说了可能也没用
D. 不愿意,觉得是自家私事
22. 您认为改善农村养老,最需要从哪里着手?
A.提高养老金或补贴标准
B.在村里建设养老服务设施(如幸福院、食堂)
C.培训并引入专业的护理和服务人员
D.完善农村医疗保险,减轻看病负担
E.多组织老年人活动,减少孤独感
F.鼓励并支持子女就近就业,方便赡养
23.
对于如何在村里更好地养老,您还有什么其他的想法或建议?
问卷到此结束,再次衷心感谢您的帮助!祝您身体健康,生活愉快!
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