农村留守儿童越轨行为调查问卷
您好!这是一份关于农村留守儿童越轨行为的调查问卷。本问卷旨在了解相关情况,您的回答对我们的研究非常重要。请您根据实际情况和真实感受填写,答案没有对错之分。我们将对您的所有信息严格保密,仅用于研究分析。感谢您的支持与合作!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您的年级
小学
初中
高中
4. 您的父母是否都外出务工
父母双方均外出
父亲外出,母亲在家
母亲外出,父亲在家
5. 父母外出务工时长
半年以内
半年至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
6. 您目前主要由谁照顾
祖父母/外祖父母
其他亲属(叔伯姑舅姨等)
父亲或母亲一方
自己独立生活
其他监护人
7. 您家庭的经济状况在当地属于
贫困
一般
较好
富裕
接下来是关于您生活经历和家庭关系的一些问题,请根据实际情况作答。
8. 您是否经历过以下不幸生活事件(可多选)
父母离异
亲人去世
遭受家庭暴力
被遗弃
重大疾病
自然灾害
其他
无
9. 您与父母的情感亲密程度
非常疏远
1
2
3
4
5
非常亲密
10. 您与照顾者的沟通顺畅程度
非常不顺畅
1
2
3
4
5
非常顺畅
11. 您对父母外出务工的理解程度
非常不理解
不太理解
一般
比较理解
非常理解
12. 您认为父母对您的关心程度
非常不关心
不太关心
一般
比较关心
非常关心
13. 您与父母的联系频率
每天
每周2-3次
每周1次
每月2-3次
每月1次及以下
以下问题涉及您的个人态度和价值观,请表达您的真实看法。
14. 对于以下暴力行为,您的认同程度如何
非常不认同
不太认同
一般
比较认同
非常认同
打架是解决冲突的有效方式
威胁他人可以达到自己的目的
欺负弱小没什么大不了的
一言不合就动手是正常的
使用暴力能获得他人尊重
15. 您对以下行为的看法
非常不赞同
不太赞同
一般
比较赞同
非常赞同
遵守法律法规很重要
诚实守信是做人的基本准则
帮助他人会让自己快乐
努力学习才能有好的未来
尊重他人是基本的礼貌
16. 当您看到他人有越轨行为时(如小偷小摸、打架斗殴等),您的态度是
强烈反对并制止
反对但不会制止
无所谓
有点羡慕
非常羡慕
下面是关于您校园生活参与情况的问题。
17. 您是走读生还是住宿生
走读生
住宿生
18. 您的学习成绩情况
名列前茅
中等
中下
较差
19. 您对学校的认同感
非常低
1
2
3
4
5
非常高
20. 您参与过学校的哪些活动(可多选)
文艺活动
体育活动
科技活动
社团活动
志愿服务活动
从未参与过任何活动
21. 您平均每周在学习上花费的时间(除上课外)
1小时以内
1-3小时
3-5小时
5-7小时
7小时以上
22. 您对班级集体活动的参与积极性
非常低
比较低
一般
比较高
非常高
最后是关于您的一些经历和交往情况的问题。
23. 您是否经历过校园霸凌(包括被欺负或欺负他人)
从未经历过
仅被欺负过
仅欺负过他人
既被欺负过也欺负过他人
24. 您的朋友中是否有过违法犯罪行为(如盗窃、打架斗殴被治安处罚等)
没有
有1-2个
有3-5个
5个以上
25. 您是否曾因违反校规校纪而受到处分
从未有过
有过1次
有过2-3次
3次以上
26. 在过去一年中,您是否有过以下行为(可多选)
从未有过
偶尔(1-2次)
有时(3-5次)
经常(6次以上)
夜不归宿
逃学
打架斗殴
侮辱诽谤
顶撞老师
霸凌同学
观看色情暴力内容
破坏公共财物
进出网吧
网络暴力
携带管制刀具
小偷小摸
参与赌博
27. 你认为导致上述越轨行为的可能原因有哪些(可多选)
缺乏父母关爱和管教
学习压力大
与不良同伴交往
家庭经济条件差
学校教育方式不当
个人性格问题
社会不良风气影响
其他
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